Задать вопрос психиатру онлайн бесплатно

Описание проблемы:

Добрый день, у меня есть младший брат, ему 15 лет. Учится в школе. Мы с 2019 года переехали в другой район Москвы. И по началу было все хорошо первый год, а дальше он начал много играть в компьютер. Затем закрываться в комнате (ну это не самое страшное, как бы можно понять личное пространство и т.д.). Затем последовало складирование мусора, грязной одежды, грязной посуды, прячет по шкафам, в кровате , под кроватью. Так же может положить ножи, молоток, ружье самодельное. Какие-то бессмысленные поджигания лекарств. Не общается с проживающими в квартире. Прогуливает школу. Жаль что нельзя больше прикрепить фотографий

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете нарушения в поведении подростка, которые могут быть вызваны эндогенным заболеванием. Это не диагноз, а мое предположение. Поэтому первым делом надо исключить именно эндогенное заболевание, при котором могут нарушаться восприятие, мышление и эмоционально-волевая сфера. Для этого необходимо чтобы Вашего брата осмотрел психиатр. Предлагаю 2 пути. Первый: вместе с родителями попробуйте его убедить согласиться на осмотр врача, если согласится - сразу же ведите на прием (или пригласите психиатра для осмотра на дом). Если он отказывается и сопротивляется, то второй путь – сами (без пациента) идите на прием к врачу психиатру, подробно расскажите обо всех нюансах в поведении и послушайте рекомендации доктора (возможно предложит какие-либо варианты решение проблемы). К психиатру Вы можете обратиться в свой районный ПНД, либо в частную психиатрическую клинику (например, к нам).

Описание проблемы:

У мужа рвотные рефлексы на мясо/рыбу с костями, не ест совсем;избирательность в еде-то выглядит как то не так,то не того размера;ограниченный выбор продуктов;если кто-то рядом ест мясо с костями-ему становится плохо;утром почти всегда после завтрака перед выходом из дома-рвотные позывы;с жкт проблем нет.Длится эта история с детства,похожие проблемы есть у членов семьи. Я предполагаю,что есть черты аутизма или какого-либо психического или психологического расстройства,скажите,с чем это может быть связано?

Ответ: Здравствуйте. Подобное «избирательное питание» с избеганием и непереносимостью некоторых продуктов нередко встречается в детском возрасте, но с взрослением обычно проходит. У некоторых лиц с определенными чертами в психическом состоянии (Вы и описываете что у мужа есть некоторые особенности психики) подобные пищевые нарушения могут сохраняться годами. Если это не приводит к снижению веса и другим осложнениям, то такие люди, зачастую, живут и не обращаются за помощью, как-бы привыкая к своей проблеме и даже не считают ее жалобой и поводом для обращения к врачу.Поэтому осторожно могу предположить, что это может быть связано с особенностями психики (изменения в восприятии, эмоционально-волевой сфере, особенности мышления и др.).При подобных состояниях рекомендую сначала исключить соматическую патологию (болезни внутренних органов), для этого надо обратиться к терапевту, пройти обследования, которые он назначит. Если ничего патологического не будет выявлено, то потом надо показаться на консультацию к врачу психиатру. В случае если эти особенности пищевого поведения связаны с психическим состоянием, я думаю, что врач сможет помочь Вашему мужу.

Описание проблемы:

Здравствуйте доктор, в последние несколько месяцев ( с ноября 2021) я заметила за собой эпизодические упадки сил, сопровождающиеся тревогой. Сначала они длились пару дней и прекращались, потом они начали длиться несколько дней и снова проходили после отдыха. Я не обращала на них внимание, так как работа сложная и, в основном, тревога была связана с ней, как мне казалось. Последние два месяца меня начали беспокоить приступы беспричинной тревоги и страха с соматическими проявлениями (учащенный пульс, учащенное сердцебиение, слабость, головокружения, отсутствие аппетита, тошнота, постоянная сонливость и усталость в дневное время, долгое засыпание, просыпаюсь уставшая, рассеянное внимание, СРК). Страх и тревога не обоснованы, и я это понимаю, чаще проявляются на фоне работы, на рабочем месте я физически плохо себя чувствую и страх с тревогой меня окутывают. Сейчас у меня стойкая апатия, нет радости жизни, нет сил на хобби, нет самоуважения и вечное чувство стыда за своё состояние. По сданным анализам все в норме (были сданы гормоны и общие анализы, невролог, гинеколог и эндокринолог ничего не выявили). Сейчас со мной работают два психолога: коуч и клинический, в направлении эмоционально-волевой и когнитивно-поведенческой терапии. От сессий мне легче, но через день-другой я снова начинаю плакать и не ощущать радости от жизни, также присутствует страх, что снова это состояние случится со мной, в упадке сил я очень плохо себя чувствую: нет аппетита, слабость, слёзы, учащенное сердцебиение. Понимаю, что мне нужна помощь, но боюсь обратиться за ней, так как сомневаюсь в анонимности и конфиденциальности обращения за помощью. Подскажите, как быть, что со мной, какая помощь мне нужна и как она оказывается в вашей клинике? Могу ли я быть уверена в том, что моя карьера не пострадает после обращения в вашу клинику?

Ответ: Добрый день. По Вашему описанию можно предположить тревожно-депрессивное состояние с соматическими симптомами. Если это так, то оно, обычно, лечится сочетанием психотерапии (это, скорее всего, Вы уже получаете у клинического психолога) и фармакотерапии. Для адекватной и безопасной помощи Вам нужно обратиться к врачу психотерапевту или психиатру. Доктор оценит состояние, даст рекомендации по психотерапии и, если будут показания, по обследованиям и по фармакотерапии. В нашей клинике мы оказываем такую помощь. Карьера никак не пострадает (ведь обращение и наблюдение проводится анонимно), а возможно что эффективная помощь хорошо повлияет на Вашу трудоспособность и соответсвенно на работу.

Описание проблемы:

Здравствуйте! Мне плохо несколько месяцев. Не вижу смысла в будущем, точнее, я о нем даже не думаю. Перестала радоваться вообще. Большую часть времени я хочу спать, но у меня это тоже не получается. Сутками могу не спать, а когда ложусь, просыпаюсь через пару часов. Часто ночью встаю и уже не могу заснуть. Иногда слышу в голове навязчивую музыку, причём я отдаю себе отчёт, что ее не существует, но все равно слышу. Забываю то, что знала на зубок. Не могу нормально убраться в квартире, забиваю полки настоящим хламом. Потом выношу по 5 пакетов с мусором и так по кругу. Я не могу это контролировать. Может быть, мне помогут какие-то лекарства? Или все же я надумываю? Этим тоже грешу. Не знаю, как закончить, вообщем, такие у меня проблемы

Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию можно предположить депрессию. Предположительно эндогенную. Если это так, то Вы «не надумываете» и Вам действительно нужна помощь специалиста. Депрессия лечится с помощью лекарств и психотерапии. Большинство депрессивных состояний полностью обратимы и хорошо поддаются лечению. Рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к врачу психиатру и выполнить все его рекомендации.

Описание проблемы:

Меня зовут Клим. Мне сейчас на 3 июля 2022 года 19 полных лет. Сейчас немного предыстории, я не знаю, что именно из этой информации имеет значение для врача. С детства меня родители подначивали хорошо учиться. Примерно в 8 классе перестали проверять дз, дальше я и сам хорошо учился. Хорошо — имеется ввиду на все «5». При этом у меня вроде как вполне нормально протекало общение со сверстниками, спокойно всегда с ними общался. Где то они меня даже уважали. Во время сдачи ЕГЭ я помогал им готовиться к тому, к чему не готовили в школе. В итоге я сам эти ЕГЭ сдал в разы лучше всех в своей школе за многие годы. Далее в вузе так получилось, что выбранное мною направление оказалось сложнейшим. На днях закончился 1 курс и оба семестра так получалось, что я сдавал на «5» очень сложные предметы с не менее проблемными преподавателями. Параллельно при этом я то пробовал открыть маленькое дело, то что то ещё. Сейчас занимаюсь 3д-моделированием в одном московском агентстве на аутсорсе (сам из Тюмени). В общем я прошёл через очень много жёстких объективно испытаний, которые многим оказались непосильны. Коричневый пояс по карате. Регулярно хожу в спортзал. Соответственно, держу тело в форме. Кто то считает, что я «сверхчеловек». Очень много успел к 19 годам. Многие пророчат классную жизнь, хвалят или завидуют. Суть в следующем. В последние несколько недель я не знаю, ради чего мне стоит жить. Внутри пустота и ощущение, что я как будто гнию изнутри. Мне всё меньше хочется с кем то разговаривать из своего окружения(я про однокурсников). Как минимум потому что они курят и пьют, а я нет. У меня изниоткуда появляются болячки. Ощущение, будто мне в душе уже лет 80. Нет каких то вещей, которые реально бы приносили удовольствие. Еда, девушки, какие то эмоции — ничего не пробуждает меня что ли. Сейчас вот буквально вчера закончился семестр и у меня сейчас каникулы. Я начал ходить в бассейн. Начал как то отказываться от сладкого и мучного вообще, ем хлеб и воду, при том, что проблем ни с деньгами, ни с едой так то нет. Просто мне скучно. Я не знаю, как получать от жизни удовольствие. Чувствую себя очень одиноким при том, что живу с родителями, младшим братом и котом. Пробовал найти себе девушку, но на практике получается так, что я не хочу с ними разговаривать, или просто не о чем беседовать. Поделиться проблемой не с кем. Друзья есть, но относительно. Люди неплохие, но с глаз долой — из сердца вон.В общем не вижу смысла жить и не получаю удовольствия не от чего. Никакие лекарства не принимаю. Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. «Не знаю, ради чего мне стоит жить», «внутри пустота и ощущение, что я как будто гнию изнутри», «меньше хочется с кем-то разговаривать», перестал получать удовольствие и др., - все это симптомы депрессии, предположительно эндогенной. Такие состояния могут развиваться и у успешных людей (как Вы), и у самых заурядных. Я Вам очень рекомендую обратиться к врачу психиатру, рассказать о своем состоянии и выполнить его рекомендации. Психиатра Вы сможете найти в ПНД по месту жительства или в частной клинике. Если подтвердится, что это депрессия, то доктор назначит терапию. Большинство депрессивных состояний обратимы и хорошо поддаются лечению. Депрессия это не лень, не усталость, а болезненное состояние, она всегда тяжело переносится и поэтому важно не затягивать и быстрее обратиться за помощью.

Описание проблемы:

Более года моя мама повторяет, что не может думать. Не может делать даже самые элементарные вещи, требующие хоть малейшей умственной активности. С трудом даже ест, потому что каждый раз ей нужно подумать, чего она хочет и сколько ей съесть. Необходимость принятия даже самых элементарных решений ставит ее в тупик и вызывает сильнейшее нервное напряжение. Все дни на пролет только ходит взад вперед по квартире с включенным телевизором, но даже сесть посмотреть его нормально не может. Мыслить ей становится все сложнее, психомоторное возбуждение повышается. Если нужно все-таки принять хоть какое-то решение, начинает психовать. Если приходится куда-то собраться поехать (ходим только по врачам) доходит до того, что она начинает выть и корчить гримасы. Успокоиться не может никак. Однако в пространстве и времени себя ощущает и все осознает, и общается, с моей точки зрения, вполне разумно, как раньше, за исключением повторения этой самой фразы, чтог она не может думать. Деменцию ей не ставят (хотя только просили тесты пройти, где нужно было что-то написать и нарисовать). Лечили как депрессию, как маниакальный эпизод, и без постановки конкретного диагноза, так как не могут никак понять, что с ней творится. Ей было выписано и принималось множество лекарств (антидепрессанты, нейролептики, нормотики), ничего не помогает, кажется, со временем становится только хуже. Человек уже год не моется! Не знаю куда обратиться и что делать и что за заболевание это все-таки.

Ответ: Здравствуйте. Нужно исключать нарушения мышления при эндогенных заболеваниях. По Вашему описанию видно, что ей не поставили диагноз! В этом направлении надо двигаться – найти болезнь, выявить причину нарушений мышления. Рекомендую найти опытного врача психиатра и терпеливо обследоваться (возможно даже стационарно, ведь некоторые болезни можно выявить только в условиях стационара). Обратитесь в любую специализированную психиатрическую клинику. Если Вы в Москве, то можете обратиться к нам, мы занимаемся такими состояниями.

Описание проблемы:

Добрый день. С 17 по 31 марта пил флуоксетин (1 таб. утром) и оланзапин (1 таб. 5 мг вечером), так как поставили БАР 2 типа в стадии депрессии; с 1 по 4 апреля увеличили оланзапин до 1,5 таб., а потом до 2 таблеток. Но 6 апреля ближе к вечеру начал ходить туда сюда понемногу, а на следующий день уже не мог остановиться. От этого состояния вошёл в истерику и выпил 2 таблетки кветиапина, после чего сделал себе порезы, но ходить туда сюда не перестал. С 7 апреля и до сих пор хожу туда-сюда из комнаты в комнату, появилась какая-то тревога сильная и тошнота. Вычитал что это акатизия от нейролептиков Что делать ? Уже очень устал от этого состояния

Ответ: Здравствуйте. Можно предположить, что такие жалобы могут быть побочным эффектом лекарственной терапии. Но, в некоторых случаях, подобные симптомы могут быть следствием основного заболевания (БАР). Если это побочный эффект лекарств, то нужно изменить схему приема фармакотерапии, возможно добавление корректоров экстрапирамидных нарушений. Если это симптом болезни, то врач выбирает тактику по коррекции дозировки принимаемых лекарств. В любом случае, следует связаться со своим лечащим врачом, он разберется в причинах этого состояния и выполнить его рекомендации. Самостоятельный прием лекарств недопустим!На практике указанные Вами жалобы обычно хорошо поддаются коррекции, поэтому не тяните с обращением к своему лечащему врачу (или другому доступному врачу психиатру).

Описание проблемы:

Добрый день!В течение 5ти лет у меня случаются эпизоды апатии, продолжительностью от 1 до 6 месяцев . Отсутствует желание что-либо делать, коммуницировать с родственниками и коллегами, нет сил даже на то чтоб сделать чай или протереть пыль. Основной причиной такого состояния является отсутствие отношений и гнетущее чувство одиночества,ощущение пустоты,я постоянно ругаю себя за внешний вид, считаю, что я выгляжу ужасно и поэтому меня никто не любит. У меня нет суицидальных мыслей, но и желание жить отсутствует. Когда у меня есть отношения, я также не могу, как мне кажется, адекватно их выстраивать. У меня нет планов по созданию семьи, рождению детей и т. Д. Мне просто важно чувствовать, что я не одна, и если мне человек не пишет хотя бы день, или отменяет встречу то у меня сразу начинается неконтролируемое состояние паники, мне кажется, что меня бросили, что он нашёл кого-то лучше, что просто меня использовали, не может отвлечь ни работа, ни что либо ещё. Когда я рядом с человеком, я чувствую себя максимально счастливой, мне не нужны его деньги или что-то ещё, мне нужны эмоции, даже если мы не видимся, то хотя бы просто переписываться. Когда у меня есть молодой человек, меня не интересует общение с коллегами/знакомыми, я хочу общаться только с одним человеком. Но в тоже время, если человек делает что-то, что идёт в разрез с моими принципами,например, опаздывает на встречу, я сразу хочу уйти от него. А в последствии очень жалею и переживаю что опять одна останусь. Иногда, я специально отказываюсь от пищи для того чтобы переключиться от этих переживаний. Помимо этого у меня резко может возникнуть желание уйти с работы, выйти из автобуса, появляется ужасное чувство дискомфорта. Может внезапно возникнуть очень сильная тревога, меня будто трясёт. Также часто мучают ночные кошмары, постоянно кажется, что все видят во мне только плохое,желают мне зла, смеются надо мной. Никогда не верю в признания в чувствах или в искренность комплиментов. Очень большие проблемы с доверием даже к близким, а если я начинаю доверять человеку, то появляется панический страх потерять его. Я очень переживаю так как это странное состояние и боюсь,что у меня проблемы с головой или что я сама это придумываю всё и на самом деле все нормально.

Ответ: Здравствуйте. Из Вашего описания можно предположить наличие 2х проблем. Первая: аффективное расстройство ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/affektivnye-rasstroystva/ ), которое проявляется изменением настроения, не всегда адекватными импульсивными желаниями. То есть, возможно, проблемы с настроением являются первичной причиной (а не отсутствие отношений). Советую Вам обратиться к врачу психиатру для уточнения состояния и исключения заболевания. Вторая проблема – психологическая. У Вас не получается чувствовать себя комфортно, спокойно и уверенно – когда Вы одна. Не доверяете и, как следствие, не можете выстраивать гармоничных отношений. Такая повышенная тревожность может быть следствием психологических травм, перенесенных ранее. В подобных случаях помочь может работа с психологом (психотерапия), в процессе которой происходит осознавание своих пережитых конфликтов, страхов, чувств, эмоций и работа с ними.Лучше начать с обращения к врачу психиатру. Если он не выявит аффективных расстройств, тогда обратитесь к психологу и выполняйте его рекомендации.

Описание проблемы:

Болела шизотипическим расстройством год назад лежала в больнице (ставили острое шизотипическое расстройство). Прописывали оланзапин и циклодол. Не могу нормально ходить в колледж, сил нет. Есть самопорезы из-за неконтролируемой агрессии.

Ответ: Здравствуйте. Можно предположить, что отсутствие сил, агрессия – проявления Вашего заболевания. Если Вы наблюдаетесь у своего лечащего врача психиатра – то нужно обратиться к нему, скорее всего, потребуется изменить лечение. Подобные расстройства лечатся сочетанием психотерапии и приема лекарств, и имеют хороший прогноз – удается достичь ремиссии (отсутствие симптомов болезни).

Описание проблемы:

Год назад у меня погиб муж в автомобильной аварии, буквально в километре от дома. Испытала жуткий страх и стрсс пока ожидала в фойе реанимации, сообщили, что скончался… плохо помню как в тумане как врач говорил об этом. Сама доехала за рулем до родителей, плакать не могла, боялась что сердце не выдержит если начну. Три дня подготовки к похоронам была за рулём, не осознавала видимо, что произошло. В день похорон перед выдачей в морге случился приступ, на тот момент для меня не известные проявления, тряска, видимо давление поднялось сильно, сердцебиение, холод, жар, затруднение дыхания, в общем весь букет панической атаки(тогда мне ещё не знакомой). После похорон жить стала с родителями, но ежедневно приходится ездить домой, так как там у меня скот и собаки, кошки, печку топить зимой, огород летом. Проезжаю то место, где погиб муж туда и обратно. Недели через две после похорон приступ повторился, но уже дома. Я была одна с ребенком 15 лет, думала умру и её напугала. После прошла обследование, сердце, анализы, рентгены итд. Относительно здорова, нет критичных отклонений. Посещала психолога, по крайней мере пришла к понимаю, что происходит. Психиатора близко нет, нужно ездить, это стало проблемой, перед любым выходом из дома начинается атака ещё накануне с вечера. Ежедневные поездки домой дают подъем АД и легкие проявления панических атак, принимаю фенибут 250 3раза в день, глицин, атаракс 1/4 перед сном. Учусь справляться, дышу, отвлекаюсь итд…работаю над собой. Но бывают дни, когда не справляюсь и всё усиливается и как будто начинаю заново с начала, что то типо рецидива что ли. Невролог предлагал антидепрессанты, но не выписал, нужен психотерапевт. Есть ли у вас онлайн консультации? Не разовые, а в виде сеансов. Может надо то немного меня направить в нужном направлении 🙂 Хочу быть нормальным человеком, хочу жить…Спасибо.

Ответ: Здравствуйте.По Вашему описанию можно предположить развитие приступов тревоги с вегетативными и соматическими проявлениями в рамках реактивного состояния. Это обратимые состояния, которые, обычно, хорошо поддаются терапии. Учитывая, что после психотравмирующего события прошло много времени, и то, что симптомы приступов тревоги продолжают сохраняться, то лечение подобных состояний обычно проводится по двум направлениям: психотерапия (занятия с психологом или психотерапевтом) и прием лекарств. Из лекарств назначаются препараты из группы антидепрессантов или мягких нейролептиков. Назначить лекарства должен врач психиатр (или психотерапевт). Для этого надо обратиться к нему на очную консультацию (хотя бы на первую). А вот психотерапию можно проводить онлайн.В нашей клинике есть услуга удаленных консультаций и занятий онлайн. Записаться на них можно через наш сайт. Но, повторюсь, правильнее было бы на первую консультацию к врачу психиатру обратиться очно, а в дальнейшем повторные консультации проводить онлайн (удаленно).