Задать вопрос психиатру онлайн бесплатно

Описание проблемы:

Не могу никак стать обратно собой, какой я была, активной, общительной, энергичной. Не могу до конца разобраться в личной жизни, все кота за хвост тяну, зачем не понимаю. Вообще не понимаю саму себя, скорее наверно сломалась наверное. Как вернуть ту жизненную энергетику и поставить все по своим местам безвозвратно, никого не жалея.

Ответ: Здравствуйте! Утрата активности, общительности и энергичности может быть следствием многих состояний. От переутомления и последствия череды стрессов до заболеваний (например, депрессии) и болезненных состояний (деперсонализация). Поэтому чтобы вернуться в свое нормальное состояние надо найти причину и устранить ее. Это сможет сделать специалист в области психического здоровья. Рекомендую Вам обратиться на осмотр к врачу психиатру, и выполнить рекомендации доктора. По поводу личной жизни: в болезненном состоянии в ней невозможно разобраться!

Описание проблемы:

Мне 32 года, замужем. Беременность 7 недель после ЭКО с угрозой выкидыша плюс ужасный токсикоз. Самочувствие плохое круглосуточно. Страх, ощущение себя неполноценной. Желание чтобы все закончилось.Раньше была одна замершая беременность.

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете астеническое состояние с тревожными и депрессивными переживаниями. Могу предположить, что это является реакцией нервной системы на токсикоз (гестоз). Если это так, то помощь заключается в лечении токсикоза и общеукрепляющей терапии. Как правило, лекарственные препараты (антидепрессанты и успокоительные) во время беременности стараются не назначать. Вам нужно обратиться к врачу гинекологу для решения вопроса о лечении токсикоза, и к врачу психотерапевту (или психиатру) для назначения, при необходимости, психотерапевтической помощи. Психотерапевтические занятия (индивидуальные или семейные), в большинстве случаев, успешно справляются с болезненной тревогой.

Описание проблемы:

Женe принудительно дают оланзапин в процессе «диагностики» в дозе по 5мг (утром и вечером, всего 10мг в сутки) с 01.02.2023. Начальная доза была 5мг. Был аутистический срыв / мелтдаун (синдром Аспергера) после сильной аллергии и госпитализации, далее оказалась в психиатрии. Сейчас ничего такого нет, пока ждем решения суда или врачей, чтобы ее выпустили из этой средневековой больницы. Состояние вялости/сонливости, набор веса 2кг за месяц. В целом никаких изменений, по ощущениям все как и было до этих событий. После выписки — как правильно высадить оланзапин полностью и быстрее, чтобы не получилась какая-то зависимость? Раньше никогда не принимала ничего и не была в психиатрии. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Зависимости от оланзапина не получится (он не вызывает привыкания). А вот побочные эффекты могут быть. Для их избегания нужно после выписки из стационара регулярно осматриваться у врача психиатра и подробно сообщать ему обо всех изменениях в организме. А также периодически сдавать некоторые анализы, которые будут показывать, как переносится лекарство. При правильно подобранной дозе и постоянном наблюдении у грамотного психиатра можно избежать сопутствующих и побочных эффектов этого нейролептика. Поэтому «высаживать» оланзапин не нужно!

Описание проблемы:

Чувствую что я не я, какое то отлетевшее состояние и как будто долговременная паническая атака . Потеря связи с телом и реальностью, вроде думаю и все знаю , но как будто я не я

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете ощущения, которые могут быть вызваны болезненными состояниями, проявляющимися нарушениями восприятия. Дереализация (измененное восприятие окружающего) и деперсонализация (измененное восприятие себя), чаще всего, вызваны изменениями в работе нервной системы. Поэтому, первым делом, нужно исключить заболевание. Для этого обратитесь на очный осмотр к врачу психиатру ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/konsultatsiya-psikhiatra/), и выполните его рекомендации.

Описание проблемы:

Я разрушаю отношения с людьми. У меня диагностированное прл, и я порчу отношения с близкими людьми. Мой любимый человек хочет меня бросить, потому что считает, что я не уважаю его, позволяя выплёскивать в его адрес эмоции, которые я просто не могу подавить. А когда он припирает меня к стенке вопросами «зачем я это делаю», я так пугаюсь, что не могу ничего ответить, либо веду себя ещё более агрессивно.

Ответ: Здравствуйте! Получается, что не Вы разрушаете отношения, а болезнь, которая в Вас сидит, их разрушает. Несдержанность и неадекватная выраженность эмоций – один из симптомов пограничного расстройства личности ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/pogranichnoe-rasstroystvo-lichnosti/), которое, как Вы пишите, у Вас выявили. Рекомендую Вам обратиться к врачу психиатру на очную консультацию. Доктор уточнит состояние, и, если понадобится лечение, то он его назначит. Некоторые виды терапии могут помочь выровнять эмоциональность и помочь справляться со своими чувствами и настроением. При лечении пограничного расстройства личности врачи могут применять психотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию и другие методы.

Описание проблемы:

Здравствуйте! С апреля 2022 г принимала пароксетин + амитриптиллин при тревожно-депрессивном синдроме. Лечение шло хорошо. Когда стали снижать дозировке в январе 2023 г симптомы вернулись (тревожные эпизоды, плаксивость, бессоница) Доктор назначил миртазапин 30 мг. Принимаю в этой дозировке уже 5 недель, никаких улучшений, добавляли фенозепам на 1 неделю, но с ним я очень плохо себя чувствую. По итогу 2-ой день пью миртазапин 45 мг, улучшений не. Через какое время можно понять, что миртазапин вообще не работает? Посоветуйте, пожалуйста, схему лечения, я уже очень устала, иногда бывают суицидальные мысли

Ответ: Здравствуйте! Суицидальные мысли могут быть показателем тяжести депрессивного состояния. Обычно месяца приема лекарства бывает достаточно для оценки эффективности препарата. Но в некоторых случаях доктор может и в течение нескольких дней понять, как работает новое лекарство (или схема). Без очного осмотра я не смогу порекомендовать Вам схему лечения. Могу добавить, что если ранее была схема, на которой лечение шло хорошо, то есть много шансов на то, что можно подобрать терапию, которая Вам поможет. Очень Вам рекомендую обратиться к своему лечащему врачу психиатру для того, чтобы обсудить состояние и, при необходимости, изменить лечение.

Описание проблемы:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как выйти из ситуации: после 2 лет сильной депрессии (~45 баллов по шкале Бека) удалось выйти на стабильные 10-15 с помощью а.д. и самоанализа, но теперь мешает жить дереализация. Очень быстро и незаметно пролетают дни, недели, месяцы, вся жизнь проходит мимо, а я будто смотрю со стороны и жду какого-то «переломного момента», когда наконец начну жить, а не существовать. При этом я абсолютно точно знаю, как решить все накопившиеся проблемы и дела, но при этом просто не могу ничего делать. Как справиться с этим состоянием? Прием а.д. прекратила около 2 месяцев назад (хотя прошедшее время ощущается как 2 недели..)

Ответ: Здравствуйте! Могу предположить, что болезненное состояние (которое Вы называете сильной депрессией) не прошло, а изменилось в своих проявлениях. «Дереализация», снижение активности – скорее всего, симптомы этого заболевания, которое нужно лечить. Возможно, проведенной терапии было не достаточно (либо оно было недостаточным по силе, либо коротким по длительности). Рекомендую обратиться к врачу психиатру ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/konsultatsiya-psikhiatra/) и выполнить его рекомендации. Не исключено что потребуется лечение (медикаментозное, психотерапия и др.). Самостоятельно справляться с симптомами измененного восприятия не рекомендую, можно потерять время и усугубить состояние.

Описание проблемы:

Раньше были проблемы с депрессией. Были госпитализации. В пандемию сократили с работы. Был долг по кредиту. Прошел освидетельствование на группу. 2 бессрочная. Сейчас нет ни каких признаков болезни. Прошло с 3 года с получения. Хочу работать официально. Какие есть ограничения по срокам с последней госпитализации? Что нужно для снятия и полноценного трудоустройства без ограничений?

Ответ: Здравствуйте. Ограничения по срокам, связанных с госпитализаций, нет. Если Вам определили бессрочную группу, значит комиссия врачей была уверена, что трудоспособность утрачена и уже не восстановится. Во-первых, со 2 группой инвалидности можно работать. Попробуйте устроиться на работу, не меняя группы инвалидности. Заодно объективно оцените свои возможности полноценно трудиться! Во-вторых, если Вы все-таки, хотите снять группу инвалидности, то Вы можете обратиться к своему врачу для уточнения своего состояния. Если доктор увидит, что симптомы болезни прошли и трудоспособность восстановилась, то он направит Вас на комиссию для пересмотра (или снятия) группы инвалидности.

Описание проблемы:

Мой родственник переодически находился в реабилитации, касаемо наркомании, а именно употребление аптечной барбитуры. Сейчас он бросил употреблять и на этом фоне у него возникли галюцинации, ему кажется, что рядом находится его друг, он хочет ехать непонятно куда, пропал сон 2 дня не спит. Такое ощущение, что это дилярий как у алкоголиков. Подскажите пожалуста, что это может быть

Ответ: Здравствуйте! Если такое состояние с обманами восприятия (галлюцинации), бредом и неправильным поведением развилось остро, в первые дни изоляции в лечебное (или реабилитационное) учреждение и после резкого прекращения употребления наркотиков, то могу предположить, что это такой тяжелый абстинентный синдром, который осложнился психозом (делирием или галлюцинозом). Часто такие психозы не длятся долго (несколько дней) и проходят вместе с абстиненцией (синдромом отмены). Второй вариант – энцефалопатия (повреждения мозга вследствие длительного отравления, последствия черепно-мозговых травм и т.п.). В этом случае такие психозы могут длиться долго (до нескольких лет!). В обоих случаях необходимы обследование и лечение в специальных условиях, где есть соответствующий надзор и возможности.Очень важно чтобы учреждение, где оказался Ваш родственник, было медицинским, и там были врачи психиатры (или психиатры-наркологи). Врачам такие состояния знакомы, и в больницах есть возможность обследовать и лечить подобные психозы. Если Вы поместили его просто в реабилитационный центр (что неправильно без предшествующего лечения), то рекомендую срочно перевести его в психиатрическую или наркологическую клинику.

Описание проблемы:

Здравствуйте, у меня диагноз БАР я пью таблетки по назначению врача Ламиктал, Сероквель и в период депрессии пью Феварин, но у меня сильные приступы раздражительности и агрессии и таблетки их не убирают, недавно я от злости чуть не задушила свою собаку, потом чувствую вину за это, но так повторяется переодически и ничего с собой не могу поделать совершенно

Ответ: Здравствуйте! Приступы тоскливо-злобного настроения с агрессивностью могут говорить о том, что процессы возбуждения и торможения в головном мозге полностью не уравновешены. Нормотимики (ламиктал) как раз и назначаются для восстановления баланса между процессами возбуждения и торможения в нервных клетках. Поэтому могу предположить, что нужно посоветоваться со своим лечащим врачом об изменении схемы лечения. Также нужно исключить факторы, которые возбуждают нервную систему и мешают лечебному действию лекарств: употребление стимуляторов (кофе, крепкий чай, курение сигарет), алкоголя или спиртсодержащих лекарств; нарушенный режим сон-бодрствование.