Бесплатная онлайн-консультация невролога

Описание проблемы:

Добрый день. Если возможно, хотела бы получить объяснение заключения МРТ головного мозга. Делала по направлению невролога. Были жалобы на сильную головную боль справа. Без ауры.

Ответ: Здравствуйте! На присланном Вами описании исследования есть негрубые, предположительно сосудистые, нарушения в виде небольших очагов глиоза (разрастания соеденительной ткани), которые возникли, скорее всего, давно. То есть, данных за острое нарушение кровотока нет.Так же обнаружены незначительные расширения полостей, по которым происходит отток жидкости из мозговой ткани. Подобные изменения часто встречаются у лиц с изменениями мозгового кровотока при сосудистых заболеваниях (гипертония, атеросклероз и др.). Врачи знают как это лечить.С этим заключением Вам нужно снова обратиться к неврологу и выполнить его рекомендации.

Описание проблемы:

Здравствуйте!Я пишу с такой проблемой.. На протяжнии 2,5 лет, каждый день, независимо от промежутка дня:1. Постоянная температура 37,1-37,5, усталость.2. Давление в груди (будто кто-то давит), сжатие изнутри 3. Ком в горле (на глотание не влияет)4. Бывает, когда сложно сделать полноценный вдох5. Кашля нет.6. Присутствует легкий тремор рук, больше правая.7. Бывают головные боли и головокружения8. При сильном страхе симптомы усиливаются(давление в груди, ком в горле) дрожит все тело.9. Полтора года назад набрала 10 кг за 1,5-2 месяца.10. Зрение плохое, слева хуже. (Также МРТ головного мозга показал «выявленный очаг глиоза в левой лобной доле, наиболее вероятно, резидуального генеза»).11. «Малый диамтер левой позвоночной артерии»12. Во время этих симптомов бывает пульсация шеи, видно, как становится больше, меньше.13. Со сном проблем нет, с пищеварением проблем нет, живот не болит, рвоты нет.14. Во время симптомов часто хочется плакать, может и без причины.15. Есть повышенное потоотделение. Было всегда. При тревожности больше.16. В носу будто есть вата, дышать легко, но ощущение, будто идет пар. Когда высмаркиваюсь, после этого все сухо, но все равно будто закрыто. Ощущение сухости. 17. В горле тоже всегда есть слизь, которая не идет ни внутрь, ни наружу. 18. Когда говорю чуть больше, появляется охриплость, после «кхм кхм» — проходит.19. Горло не болит, очень редко появляются 1-2 белые точки.20. Бывают боли в мышцах.21. Усталость, раздражительность, тревожные мысли, 22. 2 года назад невролог назначил магне б 6 и фенибут, не помогло.Тримектал мв, бетасерк не помогли, при принятии нурофена, температура не спадает, монолаурин, новопассит, пассновел не помогли. Назначали уколы против воспаления верхних дыхательных путей-не помогло. Пила антибиотики-не помогли. Амоксиклав, бак-сет форте, полиоксидоний, оксациллин, омез, нормоспектрум, изопринозин, афобазол, супрадин, ничего не помогло.Хочу узнать, какой у меня точный диагноз.

Ответ: Здравствуйте! Перечисление Ваших жалоб недостаточно для постановки диагноза. Учитывая, что симптомы есть со стороны разных систем организма, то необходимо начать с обращения к терапевту для исключения болезней внутренних органов. Если терапевт не найдет никакой патологии, которая могла бы объяснить эти жалобы, то дальше нужно обратиться к врачу неврологу для исключения неврологических заболеваний (энцефалопатия, воспалительные или сосудистые нарушения нервной системы). Если и невролог не обнаружит никакой серьезной патологии, то тогда обращайтесь к врачу психиатру для подтверждения (исключения) психосоматических заболеваний. Сочетание описанных Вами симптомов может наблюдаться при тревожно-депрессивных расстройствах с соматоформной симптоматикой, но, повторюсь, для их подтверждения необходимо чтобы терапевт и невролог исключили «свою» патологию.

Описание проблемы:

Здравствуйте. Нужна срочная консультация.Дочь 12 лет. Упала с самоката, съезжая с уклона. Ударилась головой. Потеряла сознание, ее трясло как при эпилепсии, в сознание не приходила мин 15. Была потеря дыхания на 3-4 минуты. После приведения в чувства жутко кричала еще минут 10 до приезда скорой. Нас госпитализировали, но через 12 часов выписали. Я не владею Испанским. В заключении написано что мой ребенок эпилепсик. Но это не так, у нас никигда небыло подобных ситуаций.Выписка на 4х листах. Последний лист в фото.

Ответ: Здравствуйте! Могу предположить, что был перенесен судорожный приступ (потеря сознания, трясло, потеря дыхания на некоторое время, возбуждение после «приведения в чувство»). Ее выписали, по моему предположению, так как в стационаре не нашли серьезных причин для госпитализации и не увидели риска осложнений. Есть ли болезнь эпилепсия, или ее нет (разовый судорожный припадок не всегда является следствием болезни эпилепсии), - нужно разбираться. В таких случаях нужно наблюдение и плановое обследование для уточнения причин и механизма развития такого приступа. Рекомендую Вам вернуться домой и обратиться в плановом порядке к неврологу и далее выполнять его рекомендации, скорее всего, потребуется пройти некоторые обследования (анализы, ЭЭГ, ЭЭГ мониторирование и др.). А то, что написали в заключении, может быть лишь предварительным заключением.

Описание проблемы:

Всему виной сколиоз, подростковый период или сразу в больницу? Даже не знаю с чего начать. У моей дочери 12 лет в последние 6 месяцев наблюдаются непроизвольные взбрыкивания руками, плечами, головные боли, кашель. При этом, перестала на это обращать внимания и взбрыкивание происходить при испуге, дуновении ветра, а кашель периодически проявляется в дневное время, без отхаркивания,при наступлении каникул и головные боли только при перелёте была (обошлись без обезболивающих). Кашель Может не быть несколько дней или очень редко. Мы сами из посёлка, врачей узкой направленности, так же обследования, не имеется, но раз в год приезжают городские врачи… В один из таких приездов нам назначили успокоительные, через 6 месяцев мы сами приехали на обследование, но невролог без какого либо обследования, анализов, ещё и осмотр (прочитала после выхода с кабинета) не верно написала, сказала срочно ложится в больницу, при том, что ребёнок не особо общителен, не любит детей, шум. Мы по своей инициативе прошли обследование. Так же в последний год меня беспокоит её осанка. Была консультация, снимки и знаю, что от неправильной формы многое зависит. Просто не знаю куда к кому идти и что делать.

Ответ: Здравствуйте! Скорее всего, сколиоз здесь не причем. Из Вашего описания и присланного заключения врача можно предположить, что рекомендуемая госпитализация носит диагностический характер. То есть врачи хотят провести более точное обследование для выявления причин ее навязчивых действий (тиков) и других эмоциональных нарушений. Ранее Вашу дочь пробовали лечить без обследования и лишь с предварительным диагнозом, и это не давало эффекта. Поэтому рекомендую довериться врачам и сделать так, как они советуют.

Описание проблемы:

После секса с женой появились красные точки на головке члена. Зуда нет, писяю без болей. Жена принимает свечи от цистита, возможно ли из за этого, раньше такого не было. Было несколько раз только после использования дешёвого презерватива , я понял, что у меня раздражение от дешёвого латокса, поэтому я не использую больше презервативы.

Ответ: Здравствуйте! Рекомендую обратиться к врачу дерматовенерологу для уточнения причин такой сыпи. Высыпания красного цвета могут быть как проявлением раздражения, так и реакцией на инфекцию. В любом случае врач, после того как уточнит причину, даст рекомендации как это вылечить.

Описание проблемы:

Боль появилась неделю назад от ягодицы в ногу, была у хирурга, поскольку были раньше проблемы с суставом, сделали рентген, хирург сказал — седалищный нерв, прописал эторикоксиб (Эркоксиа 120мг). Сегодня с утра — острая боль, препарат не помогает. Можно ли принять Вольтарен 50мг в свечах?

Ответ: Здравствуйте! Если указанная боль вызвана воспалительными изменениями со стороны седалищного нерва, при для снятия боли действительно используют вольтарен и подобные лекарства (из группы НПВС). Но я не могу Вам его рекомендовать, так как не осматривал Вас и не оценивал объективное состояние. Рекомендую обратиться на консультацию к врачу неврологу и выполнить его рекомендации. Если боль острая, то вызывайте врача для осмотра на дом.

Описание проблемы:

Приступы дежавю, переодически появляются с детства. в один момент резко захватывают, сопоовождаются очень неприятными ощущениями. будто я это видела и чувствовала во сне. в детстве мучали долгое время 2-3 раза в день, потом на долгое время пропали, появлялись короткими периодами раз в несколько лет. недавно снова появились, на пару недель, потом поопали. и вот два дня снова, только с новой силой, очень тяжело отхожу после таких приступов, страшно и непонятно откуда это и как это остановить. Захватывают резко, на минут пять, в груди немного жжение, но отхожу от них еще пару часов, не могу ни о чем думать и это очень мешает работать и жить

Ответ: Здравствуйте! Нужно исключить болезненную природу таких жалоб. Рекомендую обратиться к врачу неврологу. Исключить эпилепсию (в «легкой» бессудорожной форме), последствия органического поражения нервной системы. Возможно, доктор назначит электроэнцефалографию (для выявления очагов повышенной активности в мозге).

Описание проблемы:

Жалуется на гром в голове, головные боли. Ей сейчас 79 лет. Два года назад неудачно упала, с тех пор ходит только по квартире. Лет пять назад проходили обследование и лечение у хорошего врача-невропатолога. Проблема с сосудами головного мозга, повышенное давление, крайне низкий гемоглобин. У меня сохранилось фото назначений после этого лечения. Устно врач сказала – контролировать гемоглобин, при снижении десятидневный курс Феррум Лекко. Постоянно делаем витамины В, пьет магний В6. Тагисту почти постоянно, раз в полгода курс цераксон вместо рекогнана, глиатилин тоже раз в полгода. Сделали развернутый анализ крови. Сейчас гемоглобин почти в норме – но мы прямо сейчас колим феррум лекко – неделю перед анализом, так получилось. Но вот лейкоциты низкие. Может быть, что-то скорректировать? Или добавить?

Ответ: Здравствуйте! По тому, как Вы описали, я не вижу причин для корректировки. Выполняйте назначения врача. Анализ, в целом, неплохой. По поводу лейкопении (снижения лейкоцитов), если нет никаких других симптомов, то обычно рекомендуют повторить анализ через 1-2 недели для оценки динамики, возможно снижение лейкоцитов временное. Желательно чтобы пациентку очно посмотрел врач (лучше всего тот, кто ее ранее уже наблюдал), и, если что-то и добавлять, то только после его рекомендаций. Могу предположить, что жалобы на головные боли и «гром в голове» - следствие сосудистых нарушений в головном мозге.

Описание проблемы:

Здравствуйте! Сегодня забрали результаты ээг у врача невролога. Врач сказала, что результаты не очень, хотя эпи активности не обнаружено. Порекомендовала обратиться к эпилептологу. А про кардиолога, о котором прописано в результатах, ни слова. Расшифровки никакой не рассказали. Почему плохо, зачем эпилептолог, зачем кардиолог?? Вообще ничего не ясно..

Ответ: Здравствуйте! Могу предположить, что Вам не смогли доходчиво объяснить «…Почему плохо, зачем эпилептолог, зачем кардиолог??...». Дело в том, что обычное ЭЭГ достоверно выявляет только достаточно грубую патологию (например, эпи-активность). По Вашему описанию у Вас грубой патологии не выявили, а обнаружили какие-то небольшие изменения в электрической активности. На практике так бывает очень часто. Поэтому, я предполагаю, рекомендовали консультацию эпилептолога для более углубленного обследования. Рекомендация осмотра кардиолога – достаточно типичная практика, ее смысл в исключении сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы. То есть Вам, скорее всего, предстоят еще обследования, которые прояснят врачу в каком состоянии находится здоровье. Паниковать не стоит, так как ничего плохого и серьезного не выявлено. Терпеливо слушайтесь врача и попросите, чтобы все подробно Вам объясняли.

Описание проблемы:

Здравствуйте! Может ли быть подтверждением данный результат мрт; цервикалгии, спондиллоартроза, спондиллеза

Ответ: Здравствуйте! МРТ не может быть подтверждением симптомов. МРТ может помочь врачу объяснить причину и выявить механизм развития некоторых жалоб. Присланный Вами фрагмент описания МРТ показывает изменения в позвоночнике, которые могут обуславливать болевой синдром в области шеи. Спондилоартроз там описан четко. Но окончательное подтверждение диагноза должен дать врач невролог после очного осмотра и оценки неврологического состояния.