Бесплатная онлайн-консультация невролога

Описание проблемы:

Здравствуйте! Болит поясница. Сделала мрт пояснично-крестцового отдела.

Ответ: Здравствуйте! Вы прислали заключение, на котором описаны дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (по-старому – остеохондроз). С большой вероятностью, именно это - причина боли. Это частое встречаемое заболевание, которое лечится традиционно сочетанием приема лекарств, физиопроцедур с воздействием на мышцы позвоночника (массаж, лечебная физ.культура, мануальная терапия и т.п.). Все эти методики подбираются индивидуально с учетом общего состояния, сопутствующих заболеваний, показаний и противопоказаний, которые должен определить врач невролог на очном приеме. Поэтому Вам нужно с этим заключением идти на очный прием к врачу неврологу и выполнять его рекомендации.Каких-то грубых нарушений и осложнений не выявлено, поэтому обратиться нужно в плановом порядке

Описание проблемы:

Здравствуйте. Сделал мрт и получил вот такое описание, насколько все серьезно и какие методы лечения применимы к моему случаю? Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Вы прислали лишь фрагмент описания (без заключения), по которому можно предположить, что есть явления дистрофических изменений (остеохондроза) позвоночника, и что серьезной угрозы для жизни нет. Смещение тел позвонков и грыжи – типичные проявления этого заболевания. Выбор лечебной тактики зависит от жалоб и общего состояния, от состояния других отделов позвоночника и прилегающих органов и тканей, от того, есть ли нарушения в движениях и чувствительности, от наличия сопутствующих заболеваний. Обычно сначала применяется консервативная терапия (лекарства, физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия и т.п.). При ее неэффективности (что бывает редко) рассматривают возможность оперативного лечения. В Вашем случае нужно с этим заключениям обратиться на консультацию к неврологу и выполнить его рекомендации.Коротко о лечении остеохондроза смотрите здесь:https://rosa.clinic/nevrologiya/osteokhondroz/

Описание проблемы:

Здравствуйте. Ситуация следующая: несколько месяцев мучает высокое давление, доходило до 173. Раньше периодами, теперь ежедневно. Кардиолог неожиданно отправила к неврологу. Невролог удивился, прописал мексидол и остеопата. Остеопат попросил сделать электроэнцефалограмму (фото прилагаю) и сказал, что это органическое поражение ЦНС. И что лечение (медикаментозное) сперва должен назначить психотерапевт. Психотерапевт заявила, что мои показания не лечатся — это возрастное. Выписала Атаракс — якобы он должен решить проблему с давлением. А если не решит — перейти на антидепрессанты, хотя депрессии я у себя не наблюдаю, если не считать физической и моральной усталости от скачков давления. Что бы порекомендовали вы в моей ситуации? Заранее благодарю.

Ответ: Здравствуйте! Могу предположить следующее: перепады давления и другие сосудистые изменения повлияли на мозговой кровоток. Это и выявили доктора, подтвердило обследование ЭЭГ. Неврологи называют это энцефалопатия, психиатры - психоорганический синдром. Лечением занимаются и неврологи и психиатры (иногда - оба доктора одновременно). Если преобладает неврологическая симптоматика (головные боли, головокружения, нарушения движений и чувствительности) - основной доктор - невролог. Если преобладает психопатологическая симптоматика (снижение памяти, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью, перепады настроения, психосоматические жалобы и т.п.) - то лечение занимает врач психотерапевт или психиатр. В Вашем случае необходимо выполнять рекомендации невролога (принимать выписанные лекарства), и психотерапевта. Логика его рекомендаций мне понятна - назначил легкое противотревожное средство (атаракс), если не будет эффекта - назначит более действенный препарат (антидепрессант). При психоорганическом синдроме (энцефалопатии) обычные симптомы депрессии в виде апатии и тоски не обязательно должны быть, Ваши жалобы на усталость могут быть эквивалентами депрессии (т.н. психосоматические симптомыhttps://rosa.clinic/psikhiatriya/organicheskie-i-simptomaticheskie-psikhicheskie-rasstroystva/ ).Если назначенное лечение Вам будет помогать, то это хорошо! Если не почувствуете эффекта, то рекомендую обратиться к врачу психиатру для более тщательного обследования и подбора терапии. Подробнее - смотрите здесь:https://rosa.clinic/nevrologiya/organicheskoe-porazhenie-nervnoy-sistemy/ и здесь:https://rosa.clinic/psikhiatriya/organicheskie-i-simptomaticheskie-psikhicheskie-rasstroystva/

Описание проблемы:

Здравствуйте, мигрени у меня начались года 4 назад, в последние годы стали очень частыми (18-20 раз в месяц), принимала суматриптан. Потом пробовала лечение топомаксом, не подошел началась сильная депрессия. Затем прописали финлепсин (у меня еще невролгия тройничного нерва, боль под глазом, над глазом, скулы, всегда слева), тебантин, триттико, тералиджен. От финлепсина сразу боль острая от невролгии прошла, а мигрени остались, так как только потом другие неврологи мне сказали, что данные антидепрессанты никак не влияют на мигрень. Я планировала эко, перед самой процедурой я сделала ботокс от мигрени, это помогло мне быть без мигрени до 8-9 недели беременности. Сейчас 15 неделя беременности, все неврологи говорили, что во втором триместре станет либо лучше, либо они совсем исчезнут. Но этого не произошло, мигрень как с ума сошла. 2 недели уже у меня каждодневная боль, то просто невралгия, то мигрень. Пробовала терпеть, потому что врачи говорят, пить суматриптан можно 2-3 раза в неделю, но терпеть нет сил! Боль острая и ужасная, в итоге я каждый день принимаю суматриптан! Принимаю и боюсь! Дошло до того, что сейчас боль начинается утром, я выпиваю таблетку, боль проходит, а через 4-5 часов снова начинается.. я знаю, что сам суматриптан вызывает зависимость и новые приступы, но что делать в моем случае??

Ответ: Здравствуйте! Действительно, на практике мы часто видим, что во время беременности приступы становятся реже или проходят. Возможно, спустя некоторое время, у Вас будет то же самое. Как и любые другие лекарства, во время беременности желательно избегать прием суматриптана. Но если приступы доставляют выраженные страдания, а прием препарата дает облегчение, то под присмотром врача возможен контролируемый прием этого лекарства. У нас есть наблюдение 2х женщин, которые во время беременности принимали суматриптан, никакого вредного действия на плод не было зафиксировано. По данным доступной литературы также не зафиксировано его отрицательного воздействия на плод. Данных, что прием суматриптана вызывает физическую зависимость, - нет! И то, что он сам провоцирует новые приступы – тоже нет! Что делать? Раз Вы вынуждены принимать это лекарство во время беременности, то нужно делать это под контролем своего лечащего врача невролога. Регулярно (обычно это раз в месяц) показывайтесь к нему на осмотр и выполняйте все рекомендации. Успокойтесь (научитесь успокаиваться) и не «накручивайте себя» возможными страхами и опасениями (типа «вызывает зависимость», «вызывает приступы» и т.п.). Обсудите с врачом какие возможны альтернативные способы помощи от приступов, возможна ли хоть какая-то профилактика? Мы, в похожих случаях, рекомендуем рассмотреть, посоветовавшись со своим врачом, немедикаментозные способы лечения: психотерапевтические занятия (телесно-образная психотерапия,https://rosa.clinic/metodiki/telesno-orientirovannaya-psikhoterapiya/ ), БОС-терапия ( https://rosa.clinic/metodiki/bos-terapiya-biologicheskaya-obratnaya-svyaz/), некоторые виды ЛФК. Эти методики могут применяться как дополнение к приему лекарств с целью облегчить выраженность и уменьшить частоту приступов.Также (если Ваш врач это поддержит) можно обратиться на консультацию к врачу психиатру для исключения сопутствующей аффективной патологии (повышенная тревога, перепады настроения и др.), которая часто сопутствует мигрени.О лечении мигрени можете почитать здесь:https://rosa.clinic/nevrologiya/migren/

Описание проблемы:

Здравствуйте, началось неделю назад, дочь скручивает пальчики, ручки как будто в напряжении, что это может быть, куда обращаться, какие анализы сдавать? Ребёнку год и 3 месяца, внятной речи нет, говорит на своем, на имя откликается, игрушки приносит раз через раз, по идеи спокойная. Есть видео, но не могу его прикрепить

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете повышение мышечного тонуса. Если, кроме этого, других симптомов и жалоб нет, то однозначно о заболевании нельзя говорить. Подобные состояния могут иногда наблюдаться и как вариант нормы. Необходимо показать дочь педиатру для исключения внутренних болезней, а затем – детскому неврологу. Если невролог не обнаружит патологии, то можно успокоиться и не паниковать. До осмотра этих врачей специально сдавать анализы не надо. В таком возрасте нервная система ребенка стремительно развивается, формируются новые нейронные связи и рефлексы, и поэтому могут наблюдаться эпизоды напряжения некоторых групп мышц.

Описание проблемы:

Здравствуйте! Моей маме 77 лет, у нее ревматоидный артрит около 10 лет, так же лет 12 назад была операция по удалению межпозвоночной грыжи в поясничном отделе. Месяц назад ей была проведена операция по замене коленного сустава. После выписки из больницы она стала жаловаться на боль в пояснице. Боль постоянная, тупая, ноющая, усиливающаяся при физических нагрузках (подъем с кровати, например). К ней приходил терапевт и сказал, что это точно не от наркоза (ей делали наркоз уколом в спину) и прописал НПВП. Я полагаю, что боли могут быть от ревматоидного артрита, так как она делала два длинных перерыва в приеме метотрексата до и во время операции, но хочу ее отвезти к неврологу на консультацию. Скажите пожалуйста, какое исследование нужно сделать перед визитом к врачу для уточнения диагноза? Уточню, что она живет в небольшом городе, и пройти МРТ может быть проблемой.

Ответ: Здравствуйте! Обычно на консультации врач определяет нужны ли обследования и какие из них нужно сделать. Заранее исследования не делают. Но если пациент придет с общеклиническими анализами (общие анализы крови и мочи, биохимия крови), расшифрованной электрокардиограммой, осмотром терапевта, то это может облегчить диагностический поиск доктора (в плане исключения сопутствующих заболеваний). Учитывая сопутствующее заболевание ревматоидный артрит, перед осмотром невролога можно взять заключение ревматолога и сделать рекомендованные им анализы. В случаях перенесенных операций в поясничном отделе позвоночника информативными могут быть рентгенография и МРТ (или КТ) позвоночника (пояснично-крестцового отдела).

Описание проблемы:

Здравствуйте!!! 2,5 месяца не строго не счего резко стало плохо учень сильно сдавило в груди ,сердце сильно колотило не хватало воздуха ,сдавливало голову ,состояние было не понятное будто бы я нахожусь не в этом мире тряслись ноги руки бросало то в пот то в холод ,потом такие состояние участились ,может такие приступы быть до 2х раз в неделю добавилась боль в голове то в затылке в левой стороне то вправой то может где-то в макушке или лобной части ,постоянный звон в ушах,немеют руки ,ноги ,лицо бывало ,язык ,ходил,к трем невропотолагам ,прописывали ,Мексидол,афобозол,в/м Мильгамма,пустырник форте ,Церебролизин в/и ничего не помогает

Ответ: Здравствуйте! Следует найти причину таких симптомов. Раз проведенное лечение не принесло облегчения, то могу предположить, что не были установлены истинные причины и механизмы развития этих болезненных состояний. По описанным Вами жалобам нужно исключить 3 группы причин. Первая – внутренние болезни (гипертония, гипотония, сердечная недостаточность и др.). Вторая – неврологические заболевания (патология позвоночника, энцефалопатия, пароксизмальные состояния и др.). Третья – тревожные расстройства. Судя по тому, что Вы написали, Вы исследовали только вторую группу причин. Поэтому рекомендую обратиться к терапевту для исключения внутренних болезней, и если он не обнаружит патологии, то – к врачу психиатру. Нередко тревожные и психосоматические расстройства могут протекать с подобными симптомами.

Описание проблемы:

Здравствуйте. Необходима консультация для женщины 80 лет. Были инсульты: первый — в 2011 г., потом — 2018 г. и 2021 г. Состояние на сегодня: гипертония, рабочее АД 130 на 90, пульс 69-72; нижнюю половину тела не ощущает практически полностью, позывов к мочеиспусканию нет, при малейшем напряжении происходит мочеиспускание; передвигается с ходунками, ноги переставляет «головой», чуствительность ног почти нулевая. Однако, очень часто возникают сжение и дёргание в ногах. Сжение ближе к стопе и в самой стопе, а также в бедре («как будто огненные спирали вкручивают»). Судорожные движения (дёргания) такие сильные, что нога прямо подпрыгивает. Всё это сопровождается сильной острой болью. Голени ног почти постоянно отекшие, за ночь отек уменьшается редко. Пальцы ног скрючились и налезли один на другой, но это началось уже давно — лет 25-30 назад (может больше). Встаёт с трудом, но сама и только с помощью рук. Голова ясная, готовит еду и убирается сама, лежит ночью и немного днём. Весь остальной день старается делать домашние дела и сидя и стоя. Спит по разному: когда боли позволяют уснуть, то 4-5 часов, иногда до 7, но с перерывами, а иногда почти совсем не спит — боль не даёт заснуть, или заставляет просыпаться каждые 30-40 минут.Принимаемые препараты:постоянно — престариум 5 или 10 мг в зависимости от АД, кардиомагнил, панангин (до июля 2023 г.), с июля 2023 дополнительно — глицин 300 мг 2 р/д, бисопролол — утром 2,5 мг 1 р/д;курсами — венарус, препараты железа (гемоглобин низкий и не поднимается выше 100) и мочегонные;при необходимости — капотен, корвалол, кетонал и омепразол.В июле были в санатории, поэтому произошли некоторые изменения в принимаемых лекарствах. Перед санаторием сдали анализ крови, СОЭ был значительно выше нормы, причину не нашли. Потом обнаружили язву в складке между верхней частью бедра и тазом. Язва не кровоточит. Стали обрабатывать хлоргексидином и пантенолом. Врач из санатория рекомендовал от боли и судорог (дёрганий) принимать габапентин 300 мг, но мы не спросили как его принимать, а в описании подходящий способ не нашли. Поэтому сейчас его принимаем однократно, по факту, когда совсем сильные дёргание и боль. Симптомы снимает на 2-3 часа.В последние дни чаще стала замечать большой упадок сил, которых и так осталось мало. Также уже 4 дня АД не поднимается выше 110-112/60-70, зато пульс поднимается до 85, только один день давление достигло значения 120-125/70-75. Участились и усилились проявления сжения, дёргания и боли в ногах.Подскажите, пожалуйста, ответы на следующие вопросы:1. Как ещё можно бороться с болью и судорогами (дёрганиями) в ногах?2. По какой схеме целесообразно принимать габапентин и не опасен ли он для мамы?3. Влияет ли бисопролол на такое сильное и постоянное снижение артериального давления? Стоит ли изменить порядок его приема?4. Ваши рекомендации по купированию сжения, болей и судорог, а также по прибавлению сил и поддержанию АД.

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете последствия сосудистых нарушений, которые отразились на нервной системе. Учитывая описанное Вами, можно также предположить, что есть сердечная недостаточность.При подобной симптоматике нередко применяют нормотимикт (гапабентин, карбамазепин и т.п.). Если, как Вы пишите, габапентин давал хотя бы временное облегчение, и не вызвал побочных эффектов, то можно рассмотреть его как препарат для облегчения (или снятия) симптомов боли, неприятных ощущений (жжения) и судорог. Обычно его дают три раза в день. И желательно его пить курсом (не разово). Но точную дозу, схему приема и длительность должен назначить врач невролог, который очно осмотрит пациента и учтет все сопутствующие заболевания и противопоказания. Габапентин зарекомендовал себя как безопасный препарат.При неэффективности нормотимиков, иногда назначают обезболивающие средства, но только после очного осмотра доктором. Полезна нейрометаболическая терапия (витамины, нооторпы, метаболические, сосудистые и белковые препараты). Из немедикаментозных способов также применяют элементы ЛФК, массажа, физиопроцедуры, БОС-терапию и психотерапию. То есть, существует много методик, которые могут дать положительный эффект, главное, чтобы к ним были показания и не было противопоказаний.Бисопролол может снижать АД, урежать пульс. Но здесь надо разбираться в причинах понижения давления (возможно не в бисопрололе дело): сама по себе сердечная недостаточность может характеризоваться падением АД и симптомами слабости. Если причина в ней, то надо проводить ее терапию.Рекомендации следующие: организуйте очный осмотр пациентки терапевтом и неврологом, и выполните их рекомендации. Самостоятельно не меняйте схему терапии.

Описание проблемы:

Добрый день!У меня обнаружили спондилодисцит шейныx позвонков S5-s6 на МРТ. Есть заключение невролога, он меня осмотрел, но антибиотики не назначил. Сказал пить НВПС и xодить на физио процедуры. Но может быть антибактериальное лечение мне все же необходимо? Дело в том, что лучше мне не становится. Практические постоянное чувство интоксикации и легкого озноба. Сама шея не болит, но все равно есть неприятные ощущения, как будто там что-то тянет.

Ответ: Здравствуйте! Если у доктора есть уверенность в том, что воспалительный процесс вызван микробами (бактериями), то тогда антибиотики – необходимая часть комплексного лечения. Но не всегда воспаление имеет бактериальную природу. Возможно, в Вашем случае доктор не нашел показаний для применения антибиотиков. В любом случае, рекомендации доктора нужно выполнять, самолечением заниматься нельзя. Но если Вы не ощущаете улучшения состояния и не доверяете доктору, то рекомендую Вам обратиться к другому неврологу и получить «альтернативное мнение» и рекомендации по лечению.

Описание проблемы:

Добрый день! С 2018 г по ЭМНГ у меня диагностирована полинейропатия. С 2021 г начал ее ощущать в ногах. На данный момент серьёзные сенсорные нарушения, возможны моторные нарушения. Диабета у меня нет.Я являюсь ИП и имею цифровую подпись, обмениваюсь электронными документами в «Диадоке». Готов заключить договор на дистанционное консультирование. В настоящее время выехать в Москву не могу (предстоит операция на шейном отделе позвоночника), далее плотно загружен по работе.Готов заключить договор на дистанционное и теле (видео Ватсап) консультирование и сдать любые анализы в любых лабораториях. Готов в последствии выехать в ваш институт очно, при доказанной необходимости проведения дополнительных обследований для гарантированного уточнения диагноза и дальнейшего эффективного лечения. Мой анамнез:1996 г. Цитомегаловирус, Простатит – пролечено. Цитомегаловирус остался.1999 г. Гайморит – пролечено, но и по настоящее время постоянные небольшие (бывают с зеленью) выделения из пазух с сплевыванием (не синусит).2002 г. Грыжа в ШОП –пролечено, на ее фоне невроз и депрессия – 3 месяца антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики – пролечено.2012 г. Укус клеща. Ввел Иммуноглобулин, анализ клеща выявил Борелию. Проколол антибиотик, но возможно халатно, не до конца курс. Сделал анализ в 33 больнице – результат отрицательный.Я с 2004 г. Часто (3-4 раза в неделю зимой) катаюсь на горных лыжах, из-за этого очень сильно мерзнут ноги.Около 2013 г., точно не могу утверждать, обнаружил, что толи немеют, толи наоборот, слишком чувствительны кончики больших пальцев на ногах. Это было постоянно.2015 г. На горнолыжном курорте катался две недели по 5 часов в день с плохими стельками – на стельке в месте под подушечками около пальцев были расположены выпирающие нагревательные элементы (нагрев не работал) и они надавливали на подушечки стоп. В результате, после этого я стал ощущать неприятную и болезненную вспученность подушечек. Визуальный осмотр и УЗИ никаких нарушений не выявило. Это продолжается по настоящее время. Приспособился ходить со стельками, а также катался на лыжах с той же частотой.2018 г. Январь. Обострение грыжи в ШОП, невроз и депрессия. Пил, колол витамины , нейромедины и т.д., а также феварин, атаракс, феназепам, тритико. В результате – сентябрь 2018 сделали операцию по замене 2-х дисков в ШОП.2018 г. ноябрь. Симбалта 60 м.гр. Арипризол 10 м.гр. В Феврале 2019 вышел из депресси, начал жить спокойно и Кататься на горных лыжах. Продолжал пить эти препараты уменьшая дозировку. «Онемение» на больших пальцах ног не попадало.2019 г. осень. Вроде бы «Онемение чуть увеличилось».2021 г. январь. На лыжах чего-то испугался (может за ШОП или за «Онемение») и снова невроз и депрессия. Снова Симбалта 60 м.гр. Арипризол 10 м.гр., но не помогло. Весна 2021 Вальдоксан, Бринтеликс, Сертралин по месяцу. Все это время делал зарядку (приседания, отжимание, гантели, пресс) около 40 минут каждый день, прогулки около 10 км в день.2021 май, июнь – без таблеток.2021 июль – симбалта 60, август Миртазапин (2 недели –вообще не пошел). Зарядка, на зарядке почувствовал, что пальцы ног при сгибании стал «чувствовать» хуже.2021 сентябрь – ничего не пил.2021 октябрь Тиоктовая кислота капельно, актовегин в/в струйно2021 октябрь – ковид, 10 дней в больнице. Дексаметазон по схеме, Цефтриаксон 2,0 в/в №7, Амброксол, Фавипиравир, Гепарин. Сразу после этого я как-то по-другому начал ощущать подошвы стоп. Потом вроде бы ничего, но в ноябре я начал ощущать сильнее пальцы нор и пятки. После больницы кровь в кале, вылечил свечами.2021 ноябрь – Симбалта 60 м.гр. Арипризол 10 м.гр. (пил всю весну и лето 2022). Зимой зарядка, прогулки, катание на ГЛ.2022 весна, лето –ощущения на подушечках, пальцах, пятках постепенно усиливаются днем при ходьбе, при лежании проходит, начинаю во время утренней прогулки и зарядки потеть, потение со временем усиливается, во время зарядки ощущаю слабость, слабость усиливается. Распорядок дня: утром прогулка 1 час в темпе, дома зарядка 40 мин, затем прогулки по городу около 10 км в сумме. Во время длительной поездки на автомобиле начал чувствовать жжение на попе и спине.2022 сентябрь, октябрь – без антидепрессантов (вообще ни чего). Начал чувствовать всю подошву вместе со взводом, как будто вступаю на наждачную бумагу, при длительной ходьбе жжение. Пробило правую пятку- утром при вступании чувствуется болевая точка на краю пятки. Потение уменьшилось, слабость во время зарядки уменьшилась. Начал сильнее чувствовать спину и попу при сидении.2022 ноябрь (новый психиатр) Симбалта 60 -120 не пошло- 60 м.гр. Арипризол 10 м.гр. ноябрь – Венлафаксин, Кветиапин. Снова потение и слабость во время зарядки и во время прогулки.15 ноября Тиоктовая кислота капельно, актовегин в/в струйно.Ноябрь начало – жжение на подошвах при ходьбе усиливается. Спина, попа – сильнее. Я стал всем телом термочувствительным, особенно на холод и в первую очередь – подошвы ступней. Начался васкулит: сначала на боку кончика указательного пальца ноги появилась красная точка, она жглась при потирании, затем за две недели пятнами покрылись почти все кончики ножных пальцев и боковая часть пятки правой ноги. Сначала они жглись при прикосновении и были колики в них. Вечером они как будто поджигались и наливались, колики, даже без прикосновения, я засыпал с непокрытыми ступнями, ночью все успокаивалось. Мазал мазью Бепантен. 7 го ноября начал пить Аскорутин, жжение вечером спало, но колики вечером остались и поднялись н внешнюю часть взъема стопы. 12 декабря «налив» пятен спал.Где-то одновременно в начале ноября ухудшилось слюноотделение, слюна стала «жесткой», слизистая во рту стала другой, воспалилось основание языка по бокам и горло, воспалилась правая щека, левая меньше и начало поддавливать на ухо, внутри щеки вспухла какая-то жилка. Утром при сморкании выходят кровяные сгустки, идет кровь. Брызгал Ангидаком, пить Аскорутин. Сейчас 14 декабря, щека меньше, язык меньше.Бывает ночью болят бедра, 3 раза было, 1 раз сильно болело правое колено.Ноябрь Середина – начал периодически чувствовать, что как будто что-то давит на верхний свод стопы около пальцев, это чувство прогрессирует, жжение подошв при ходьбе и в носках усиливается, попа спина при лежании, сидении усиливается. Потеют стопы ног и что их как будто поместили в сильно горячую воду, а потом вынули. Ночью все как будто успокаивается.Начал пить Витамин Д 10000 ед., Аскорутин1 раз вечером сильно болела грудина 30 мин.Декабрь начало — появились слабые красные пятна на локтях, начал их чувствовать. Все усиливается – лежать на спине сидеть — жжет, в том числе икры ног, давление на внешний свод стопы, жжение подошв при ходьбе, холодочувствительность, локти, потение стоп икр.2022.11.18 Все тоже только больше + колики при надавливании в бедрах, левом локте и плече, потеют ладони, ноги. 16-го начал колоть В/М Цефтриаксон 1*2 раза от Лайма Борелиоза. + Лорогекал. Перед сном в постели все обостряется. Показалось, что стало хуже и на 5 уколе борсил.23.01 Стационар больницы. Диагноз: Полиневропатия нижних конечностей, сенсорно-вегетативно-болевая форма с нейропатическим болевым синдромом и вегетативными нарушениями, декомпенсация Лечение: цитофлавин по 10 мл вв капельно, нейрокс по 5 мл вв струйно, милдронат по 10 мл вв струйно, омез, габапентин.23.03 Ничего не принимал. Васкулит прошел, воспаление щеки, основание языка и Т.Д. прошло, кровь при сморкании и из десен прошла. Осталось Потение ступней, ног, тела, жжение подошв, при ходьбе, жжение бедер при надавливании, термочувствительность тела, жжение спины попы затылка при лежании, сидении, давление на внешний свод стопы, тяги икр, непроизвольное «поигрывание» мелкими частями икр, металлический привкус во рту и гипервкусовая чувствительность. 3 недели, почти каждый день катание на Горных лыжах по 2 часа, только очень уставал после каждого спуска + зарядка 30 мин после обеда.23.04 2 зарядки каждый день по 30 минут, прогулки, работа.23.05 Новая грыжа ШОП с нарастающим болевым эффектом. В средине месяца зарядки отменил, остались прогулки.23.06-07 То-же только сильнее. Для обезболивания болей в шее и плечах (грыжа) – махи рук верх, приседания 200-600 (по 100) раз в день с махами вверх рук. Прогулки, работа. Жжение, давление, тяги и ТД так же. Вечером после душа вытираюсь — колики (раньше не было) когда ложусь спать, по всему телу неприятные ощущения (раньше не было) и чуть покалывает весь нижний бок, от ног до щеки. Ночью все утихает. Сплю плохо. В 6-8 просыпаюсь лежу до 9, ТК все утихло. 23.08.08 — операция на ШРП – ставят имплант М6.Сейчас: появились боли в подушечке правой стопы.

Ответ: Здравствуйте! Мы внимательно прочитали Ваш вопрос.В Вашем случае можно предположить сочетание неврологической и психиатрической патологии (т.н. "психосоматика"). Возможно, что то, что Вы называете "невроз и депрессия" - изменения в работе центральной нервной системы, которые усиливают имеющиеся неврологические нарушения (полиневропатия, остеохондроз и др.). Можно предположить, что значительная часть Ваших неприятных ощущений являются сенестопатиями ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/senestopatii/ ). В нашей клинике подобные заболевания, обычно, совместно лечат невролог с психиатром. Обычно - в амбулаторном режиме, в сложных случаях - госпитализируем в своей стационар.Мы проводим дистанционное консультирование, но в Вашем случае, скорее всего, в таком режиме не удастся качественно выставить даже предварительный диагноз (подтвердить или опровергнуть уже выставленные Вам заключения). Нужен тщательный осмотр с оценкой неврологического и психического состояния, и потом - сопоставление с данными Ваших обследований. Поэтому можем предложить приехать к нам на очную консультацию с осмотром (осмотр невролога и психиатра). Так как у Вас уже запланирована на ближайшее время операция, то приглашаем Вас после операции.