Бесплатная онлайн-консультация невролога

Описание проблемы:

Здравствуйте, во вложении мрт, моей маме 78 лет, шаткость походки, невнятная речь, ставили деменцию, с 1 марта эпизоды галлюцинаций купировали галоперидолом, сейчас мнемантин, что нас ждет какой прогноз?

Ответ: Здравствуйте! Во вложении МРТ не прикрепилось. Из Вашего описания могу предположить, что у мамы есть проявления органического поражения мозга, которые проявляются снижением когнитивных функций (деменция) и психотическими симптомами (галлюцинации). Подобные состояния могут протекать по-разному: злокачественно (симптомы быстро прогрессируют и не поддаются лечению) – исход в слабоумие; или доброкачественно – на фоне лечение состояние стабилизируется и возможны ремиссии (симптомы болезни уменьшаются или проходят). Более точный прогноз даст лечащий врач.

Описание проблемы:

Здравствуйте, постоянно давит изнутри в теменой части головы, как будто между мозгом и черепом что-то разбухает(извините, по другому не знаю как объяснить). При смене положения резко накатывает слабость и как будто падает давление. При ходьбе сильно шатает, именно при наступлении шага. Болит в шее, грудном отделе и сковывает поясницу. Прошу посмотрите мрт.

Ответ: Здравствуйте! На присланном Вами заключении МРТ не выявлено грубой патологии. А жалобы Вы описываете достаточно выраженные. Поэтому рекомендую Вам терпеливо заняться поиском причины таких симптомов. Начните с консультации терапевта и невролога, так как, в первую очередь, надо будет исключить внутренние болезни и неврологические заболевания. Возможно доктора порекомендуют Вам провести дополнительные исследования, которые помогут в установлении диагноза. А когда будет точный диагноз, тогда доктор сможет дать рекомендации по лечению.

Описание проблемы:

1 раз в месяц происходит ситуация с сексомнией во время сна (продолжается уже 4 месяца). Психиатр прописал фенебут, алкоголь и курение исключил уже 1.5 месяца, но ситуация повторяется и становится критической

Ответ: Здравствуйте! Если Вас беспокоит то, что Вы занимается сексом во время сна, и Вы по этому поводу начали лечение у психиатра, и терапия не помогает, то рекомендую еще раз уточнить состояние: правильно ли выставлен диагноз и соответственно верно ли назначено лечение? Любая активность во время сна требует исключение органических поражений нервной системы, эпилепсии и ее эквивалентов. Рекомендую обратиться к другому психиатру (для получения альтернативного мнения).

Описание проблемы:

Я болею с 10 марта. Был бронхит.17 марта обнаружили гайморит, сделали прокол. Со вчерашнего дня при наклоне головы к груди появилась боль и онемение как будно натягивают струну от таза и вниз к ступням. Что это может быть. Начиталась и вот теперь боюсь, вдруг это осложнение так у меня проявилось. Температура в норме. Голова не болит.

Ответ: Здравствуйте! «После, не значит вследствие!». Возможно, что перенесенный бронхит не является причиной этих симптомов. При таких жалобах, прежде всего, нужно исключить изменения в позвоночнике (остеохондроз). Это самая частая причина. Но также надо исключить и другие состояния (инфекция, воспалительные или аутоиммунные изменения). Рекомендую обратиться на очную консультацию к врачу неврологу. После осмотра доктор даст рекомендации, которые надо выполнить.

Описание проблемы:

Пять дней как кружится голова при её запрокидывании, при принятия горизонтального положения, при повороте головы в лежачем положении. При нескольких повторах изменение положения головы удаётся закрепить без головокружения.

Ответ: Здравствуйте! На прикрепленном Вами описании рентгенограммы есть признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Возможно, жалобы, которые Вы описываете, связанны с тем, что измененные позвонки и межпозвонковые соединения воздействуют на сосудистые и нервные волокна в области шеи. Нужно обратиться на очный прием к врачу неврологу, который после того, как оценит Ваше состояние, даст рекомендации по лечению.

Описание проблемы:

Хочу понять на какую болезнь могут указывать мои симптомыОбо мне: 36 лет, зрение -4, с детства остеохондроз и сколиоз не ярко выраженный, много сижу за компьютером, мало двигаюсь, 10 лет не ем мясо, ничем его не заменяю (грибы, орехи, соя, яйца например — почти не употребляю)У меня появляется несколько симптомов, но я не знаю, чем болею.1. Спина на уровне поясницы с одной стороны. При этом с детства перекошены бедра, если я смотрю на свое отражение. Правое бедро ниже чем левое, т.е. певое выше. Плечи тоже на разном уровне с детства, примерно с 10 лет. Я думаю, что проблемы с поясницей и боли на уровне позвоночника могут быть из-за перекошенного таза. Болит прострелами, резкими режущими болями, если сделать случайно резкое движение. Болит при ходьбе жжением, резкой болью, при ходьбе сложно поднимать ноги, быстро идти. Приходится шаркать ногами. Замедлять шаг. Болит спина с одной стороны — справа, в одной области, точечно, сбоку, в районе позвоночника где поясница. Из-за этого часто не могу снять и надеть одежду, не могу согнуть правую ногу или поднять ее, появляется резкая боль. Нужна помощь постороннего человека, чтобы переодеться или обуться. Такая боль появляется не постоянно. Бывает от долгих физических нагрузок, легкого характера — например уборка дома. Проходит через несколько дней. Может не появляться пару недель, а потом внезапно начаться и не проходить 3-4 дня. В это время двигаюсь мало, больно ходить, одеваться, спускаться и подниматься по ступенькам. Если лежат пару дней, то боль исчезает. Хожу в бассейн, бегаю по утрам иногда, редко играю в теннис. Хорошая растяжка мышц, легко наклоняюсь, легко приседаю, отжимаюсь, держу планку, прыгаю на скакалке, это не вызывает боль. Но во время болевых приступов не могу поднимать правую ногу, одеться или обуться самостоятельно из-за этого, больно поднимать ноги при ходьбе — шаркаю. Если поднимаюсь по ступенькам начинается давление, головокружение, стук в ушах, боль в спине, боль в голове.2. Иногда болит копчик. Не сильно. Просто неприятно тянет. Боль возникает редко, раз в 2-3 месяца, после долгого сидения за компьютером.3. Болит грудная клетка. Бывает очень сильно больно, что хочется кричать! Боль тянет, жжет — постоянно. Если в случае со спиной боль возникает прострелами, когда я двигаюсь, хожу, то боль в груди — длится постоянно, возникает даже в состоянии покоя. Болит под ключицей и чуть ниже ключицы между ребрами. Сначала была с правой стороны год назад, когда появилась впервые. В этом году начало болеть и слева… Год назад боль появилась внезапно и длилась 3 месяца, после того как я очень долго сидела за компьютером (выполняла проект несколько недель, нервничала, мало спала, сидела день и ночь в неудобной позе за рабочим столом). Спустя пару месяцев после появления боли в мышцах между ребер, боль началась и в костях. В ключице, в ребрах на уровне солнечного сплетения справой стороны, боль в ребрах сзади там, где ребра крепятся к позвоночнику. Сами позвонки не болят . В мышцах между ребрами боль жгучая, постоянная, нестерпимая, в костях — покалывания, терпимо, но неприятно. Боли в ребрах не ограничивают движения, могу махать руками, наклоняться, ходить, бегать. После занятий спортом — плавание, теннис, велосипед — боль сразу исчезает, может не появляться несколько дней, неделю, потом появляется снова и долго длится — пару недель. Также боль стихает после сна, потому что сменила матрас на ортопедический, подушку тоже. Тело отдыхает. Также заменила стул у рабочего стола, боль теперь появляется реже. Раньше симптом возникал несколько раз в месяц, теперь раз в 3-4 месяца. Стало легче после смены матраса, стула и занятий спортом.4. Шея! Боль в позвонках. Хрустят. Не двигаются. Часто не могу наклонять голову влево и назад. Боль ноющая, нет прострелов или покалываний, болит постоянно как синяк. Но не резко. Я привыкла к этим болям, иногда даже не замечаю. Возникает дискомфорт когда не могу повернуть шею. Если резко оборачиваюсь слышу хруст или возникает резкий прострел. Не сильно больно. Часто в мышцах шеи большая усталость, почти никогда не могу держать ровно голову когда сижу, если не обопрусь подбородком или затылком на что-то. При стоянии и ходьбе боли в шее почти не мешают. Только при сидении дискомфорт, надо сразу куда-то положить голову, потому что шея мгновенно устает и начинает ныть.5. Давление в голове. Происходит приступами. Начинается со «свиста» в артерии справа. Как будто по вене или артерии начинает так быстро и сильно бежать кровь, что я слышу свист, у этого звука есть ритм, как пульс. Как будто зажимается артерия и кровь начинает в ней сильно биться. Только с одной стороны, справа. Этот же звук появляется если резко повернуть шею или когда я разминаю плечевой пояс во время упражнений, но сразу проходит. А вот во время приступов такой шум и свист длится много часов и не исчезает. После появления свиста как будто поднимается давление, в ушах начинает стучать пульс, голова разбухает, словно сейчас лопнет. Изнутри череп очень сильно давит, распирает. Сложно стоять в таком состоянии, хочется срочно лечь и положить куда-то голову. Даже сидеть трудно. В положении лежа звук в ушах продолжается, давление не исчезает. Мысли начинают течь очень вяло, тяжело, сложно соображать, иногда путается речь, сложно формулировать мысли. После стука в виска пульс постепенно распространяется на все тело, в руках в ногах в грудной клетке чувствуется как сильно бьется сердце,. Чувствуется давление, словно все тело сейчас лопнет. Поднимается давление как будто. При этом я измеряла давление тонометром — оно в норме, 70/110, 80/117 Измерение пульса во время таких приступов также в норме 70-90. Редко бывает 120. Чувствуется давление в глазах и в области лба, словно изнутри распирает. При этом болевых синдромов нет, спина и шея могут не болеть. Приступы возникают внезапно. Не связаны с длительным сидением неподвижно или наоборот с физической активностью. Часто возникают в конце дня, если я много ходила и устала. Бывают и от долгого неудобного сидения. Но также случаются дни когда я хожу очень много, занимаюсь спортом — и никаких симптомов не возникает. Также как и могу сидеть несколько дней подряд за компьютером и тоже все хорошо. Симптом появляется 2-3 раза в неделю. Может длиться несколько часов. Может на следующий день пройти, а может наоборот не проходить 2-3 дня. В общей сумме в месяц около 10 дней я живу с таким давлением в голове, сложно что-то делать, сложно двигаться. Часто такое давление в голове вызывает полную потерю сил. Опишу в следующем пункте.6. Резкая потеря сил, наступает внезапно. Кажется, что все хорошо, есть бодрость, а потом резкое бессилие. Например, на улице при прогулке, могу идти быстрым уверенным шагом, а потом внезапно исчезают силы, и с каждым шагом все больше, как будто сейчас засну или упаду в глубокий обморок, глубокий сон. Движения начинают замедляться. Сложно двигаться, как будто преодолеваю толщу воды. Делаю с каждой минутой все медленнее и медленнее шаг. Если в этот момент бессилия что-то делала руками — например готовила еду дома, то становится очень сложно делать движения в том же темпе, приходится замедляться. Движения получаются через усилия, с трудом. В этот момент может возникать боль в спине, в пояснице слева и поднимается давление, стучит в ушах, свистит, голова как будто распухает — чувствуется сильный пульс в висках. Руки и ноги как будто не слушаются, словно я борюсь с собой, чтобы они двигались. Болей в конечностях нет, онемения или покалывания тоже нет. Пробую в таком состоянии достать пальцем до кончика носа с закрытыми глазами — не выходит, промахиваюсь, получается только с 4-го раза. Особо ничего не болит, просто нет сил делать быстрые движения. Такое состояние может длится от 2 до 8 часов. В это время становится то лучше (как будто ничего не было, появляется бодрость), то опять накатывает усталость и замедление движений. Потом опять появляется просвет. Интенсивность волн таких приступов чередуется через 30-40 минут. На следующий день состояние проходит чаще всего. Может не возникать пару недель. А бывает что появляется каждый день обычно с обеда до вечера. Утром почти не бывает. 7. Другие симптомы, которые иногда появляются:- тошнота, как будто я только что сошла с карусели. Как от расстройства вестибулярного аппарата. Голова не кружится, но есть небольшая потеря равновесия, совсем немного и тошнит, словно ударили по затылку. — покалывание в голове, прострелы в виске и над виском спереди, с левой стороны.- зрение становится хуже, сухость в глазах, иногда ощущается давление в глазах, боли в мышцах при вращении глазами. Возникает даже если не сидеть за компьютером, просто начинают ныть мышцы глаз под конец дня, сильно падает зрение. После сна зрение может восстановиться ненамного. Ухудшается периодами. Часто падает зрение во время болевых приступов в голове. — часто бывает бессонница, могу засыпать минут 40-50. Утром бывает тяжело просыпаться, даже если спала больше 10 часов. Как будто в глубоком забытье. Голова сутра часто тяжелая. После пробуждения тяжесть в голове проходит только спустя 3-4 часа. — Тремор рук, возникает очень часто, когда появляется давление в голове, свист в ушах и слабость- Внезапный голод- Плохое настроение, хочется плакать без причины, кричать от бессилия.- Легкое головокружение, потеря ориентации в пространствеДелала МРТ, рентген, УЗИ сосудов шеи. Выявили протрузии дисков в шейном отделе, остеохондроз шеи, остеохондроз крестцового отдела, сколиоз грудного отдела первой степени. Врач сказал, что все не критично и позвоночник не искривлён сильно. Посоветовал много ходить, занятия ЛФК…У эндокринолога не была, хотела бы сдать анализ крови но не знаю какой и на что

Ответ: Здравствуйте! При таких жалобах еще важно оценить изменения веса (не менялся ли он за последний год-два?). Вам я бы порекомендовал такой алгоритм дальнейшего обследования и лечения. С заключением невролога (что ничего серьезного не обнаружено) и МРТ обратитесь к терапевту (исключить внутренние болезни, дефицит белка) и затем к эндокринологу (исключить патологию щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы и нарушения углеводного обмена). С большой вероятностью терапевт Вам назначит анализы (общие крови и мочи, биохимию крови) и некоторые аппаратные обследования. Если и эти специалисты по результатам осмотра и обследований не обнаружат патологии, то тогда нужно идти к врачу психиатру, так как многие описанные Вами жалобы могут быть следствием перевозбуждения нервной системы (психосоматические симптомы).

Описание проблемы:

Хотелось бы понять насколько это серьезно. И если отталкиваться от процентов на сколько поражение? Объясните пожалуйста доступным русским языком .Диагноз наш поражение ЦНС. РАС.

Ответ: Здравствуйте! Я посмотрел заключение МРТ головного мозга. Оно уже расшифровано и описано. Если оценивать только это заключение, то прямой угрозы для жизни я не вижу. В процентах объем поражения оценить не могу, он – очень минимальный. Если простым языком, то обнаружена, предположительно, анатомическая особенность (Мега цистерна магна); и в теменных долях обнаружены маленькие патологические очаги (врач МРТ расценивает их как последствия кислородного голодания мозговых клеток). Если Вам выставлен диагноз РАС, то интерпретировать это МРТ нужно вместе с оценкой Ваших жалоб и неврологического состояния (врач невролог это делает при очном осмотре). Плюс часто требуется оценивать изменения на МРТ в динамике (делать МРТ повторно через несколько месяцев и сравнивать между собой).

Описание проблемы:

Хотелось бы понять насколько это серьезно. И если отталкиваться от процентов на сколько поражение? Объясните пожалуйста доступным русским языком .Диагноз наш поражение ЦНС. РАС.

Ответ: Здравствуйте! Я посмотрел заключение МРТ головного мозга. Оно уже расшифровано и описано. Если оценивать только это заключение, то прямой угрозы для жизни я не вижу. В процентах объем поражения оценить не могу, он – очень минимальный. Если простым языком, то обнаружена, предположительно, анатомическая особенность (Мега цистерна магна); и в теменных долях обнаружены маленькие патологические очаги (врач МРТ расценивает их как последствия кислородного голодания мозговых клеток). Если Вам выставлен диагноз РАС, то интерпретировать это МРТ нужно вместе с оценкой Ваших жалоб и неврологического состояния (врач невролог это делает при очном осмотре). Плюс часто требуется оценивать изменения на МРТ в динамике (делать МРТ повторно через несколько месяцев и сравнивать между собой).

Описание проблемы:

Мр признаки дистрофических изменений в пояснично крестцовом отделе позвоночника. Экструзия дисков Th12 L1-L4/5-L5/S1.спондилоартроз, спондилез, остеохондроз на уровне L1-S1 позвонков. Перинатальная киста на уровне S2 позвонка. Нарушение статистики. Насколько это все серьёзно?

Ответ: Здравствуйте! Вы прислали описание часто встречающихся изменений в позвоночнике, выявляемых при МРТ или КТ. Это серьезно с точки зрения смещения позвонков, нарушения (ограничения) объема движений и иногда болевого синдрома. Но прямой угрозы для жизни это, обычно, не создает. Рекомендую Вам с этим заключением обратиться к врачу неврологу на очный осмотр. Доктор оценит Ваше состояние и даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Описание проблемы:

Мр признаки дистрофических изменений в пояснично крестцовом отделе позвоночника. Экструзия дисков Th12 L1-L4/5-L5/S1.спондилоартроз, спондилез, остеохондроз на уровне L1-S1 позвонков. Перинатальная киста на уровне S2 позвонка. Нарушение статистики. Насколько это все серьёзно?

Ответ: Здравствуйте! Вы прислали описание часто встречающихся изменений в позвоночнике, выявляемых при МРТ или КТ. Это серьезно с точки зрения смещения позвонков, нарушения (ограничения) объема движений и иногда болевого синдрома. Но прямой угрозы для жизни это, обычно, не создает. Рекомендую Вам с этим заключением обратиться к врачу неврологу на очный осмотр. Доктор оценит Ваше состояние и даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.