Бесплатная онлайн-консультация невролога

Описание проблемы:

Добрый день. Проблема в области шея-лопатка/плечо-рука.3 месяца назад родила ребёнка, ношу и качаю только на левой руке. В то же время с правой стороны уже около 2х недель по ощущениям как будто защемило нерв: 1. Боль в шее справа при повороте головы направо и менее выраженная боль с той же стороны при повороте головы налево2. Ощущение жгучих мурашек (не знаю, как их назвать правильно) в области правого плеча/лопатки/основания шеи. Появляются во время нагрузки постоянно (когда ношу ребёнка) + когда рука и локоть чуть приподнять, например во время еды. Что это может быть?Какие анализы/обследования необходимо сдать для одного обращения к специалисту? Прошу детально раскрыть этот пункт.

Ответ: Здравствуйте! Скорее всего, такие жалобы обусловлены изменениями в шейном или шейно-грудном отделах позвоночника. Нервные волокна, которые выходят из позвоночного столба ущемляются окружающими тканями, что приводит к боли, отёку, ограничению движений, неприятным ощущениям «жгучих мурашек». Одна из возможных причин – возросшая нагрузка на руки, на позвоночник, неравномерное распределение этих нагрузок и др. Могут быть и другие причины, но эта – самая частая при подобных симптомах.Правильнее всего, сначала обратиться к специалисту (врачу неврологу) и уже после его осмотра сделать (если потребуется) нужные обследования. Как правило, уже на первом обращении после оценки состояния доктор даст рекомендации (назначения) для облегчения состояния.Чаще всего, назначаются общеклинические анализы (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи), рентгенография или КТ/МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Но если доктор выявит другие причины и механизмы развития болезненного состояния, то могут назначаться ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, миография, анализы на гормоны и их метаболиты, на состояние обмена веществ и иммунитета и многое другое.

Описание проблемы:

Здравствуйте! Ещё лет 5 назад у меня начала проявляться постоянная тяжесть в голове, усталость, ухудшение памяти и всё в этом роде. У меня в то время бывали стрессы, депрессии. Примерно в начале 2022 года я обратился к врачу не в России (последние годы в основном проживаю в другой стране, но зимой вернусь на время).Сдал анализ крови на всё — обнаружили нехватку Б12 и фолиевой кислоты. Пропил курс несколько месяцев, но не помогло. В конце 2022 года я переболел чем-то. Было похоже на короновирус, но тест не показал его. И после этого выше описанные проблемы ещё больше ухудшились и продолжают это делать. Опять сдал анализы — немного не хватало Б12 (пропил курс, но не помогло) и нашёлся какой-то остаточный вирус, влияющий на такое самочувствие (потом и он пропал).Сходил к неврологу она просто постучала по колену,проверила рефлексы (всё отлично) и отправила на МРТ головного мозга (тоже всё хорошо). Отправили к психиатру — он сказал всё хорошо и это не его случай. Осенью опять пойду к неврологу, но вряд ли там чем-нибудь помогут.Сказали, скорее всего, на стресс с депрессией (давно этого нет) наложился вирус и всё ухудшил. Подскажите, пожалуйста, что делать? Может лекарства какие-нибудь есть? Принимал разные витамины, не курю, не пью, не мало сплю, веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, но сейчас меньше потому что мало сил, глаза закрываются, а при резких движениях начинает кружиться голова.

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете жалобы, свойственные астеническому состоянию. Неврологической патологии у Вас не выявили (был осмотр невролога, сделали МРТ головного мозга). На нехватку витаминов это не похоже. Если не было осмотра эндокринолога или терапевта для исключения эндокринной патологии (например, гипотиреоза), то можно еще и это сделать, чтобы быть уверенным, что никаких заболеваний внутренних органов за этими жалобами не стоят. Могу предположить, что врач психиатр исключил у Вас только грубую патологию. Но, по Вашему описанию, я могу предполагать астеническое иди астено-депрессивное состояние, протекающее с психосоматическими симптомами. Это относится к так называемой "малой (или пограничной) психиатрии", и некоторые врачи психиатры (особенно если это другая страна, доктор говорит на другом языке) не всегда могут это выявить.Таким образом, рекомендую получить от врача терапевта заключение, что никаких болезней внутренних органов не выявлено. И обратиться к опытному врачу психиатру для уточнения состояния и исключения психосоматических заболеваний.

Описание проблемы:

Здравствуйте. В январе 2023 году обратилась к неврологу с болью в спине. Невролог направила на МРТ ,показала грыжа ,назначили лечение В августе 2024 сделала снова МРТ,боли в спине усилились,на МРТ показала гемангиома. Сходила к неврологу назначили ЛФК, массаж, Вольтарен пластырь,мази и уколы(баролгин,кетопрофен, Актовегин). Про гемангиому не сказала не слово Подскажите, пожалуйста,что делать с этой гемангиомой,размер ее 1,3х1,1. Боли в спине стали частые,также последний месяц даже температура поднимается до 37,7 и в этот момент начинает сильно болеть спина Фото МРТ 2024г. Делается ли вообще какая то операция?

Ответ: Здравствуйте! Я посмотрел заключение МРТ, которое Вы прислали. Там описаны изменения, свойственные остеохондрозу позвоночника. И, скорее всего, жалобы, которые Вы приводите, вызваны этими дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Небольшое очаговое образование третьего поясничного позвонка, которое, предположительно, является гемангиомой, наиболее вероятно, не имеет отношения к этим жалобам. Обычно, подобные образования не дают симптомов. Но их нужно наблюдать в динамике (смотреть, не увеличиваются ли в размерах, не меняются ли по своей структуре и т.п.). Если нет никаких симптомов и рисков ухудшения, то операцию не делают. Для оперативного лечения должны быть определенные причины.Более точные ответы на Ваши вопросы должен дать Ваш доктор.

Описание проблемы:

С мая месяца наблюдалось состояние пьяной головы и размытость в глазах(зрение норм).Была у 3 неврологов.Сделала МРТ головы и артерий и узи шеи (Норм). По голове поставили многочисленный более 10 глиоз головного мозга (микроангиопатия),сосудистого характера. Прописали мексидол, пикамилон, актовегин, адаптол (много переживаю). Пью неделю, после двух дней приема началось жжение в затылке. отменяла припараты все равно жжет. Как убрать жжение, помогите пожалуйста

Ответ: Здравствуйте! Ощущение жжения Вы стали испытывать после того как стали принимать препараты, которые активируют обмен веществ в нервных клетках. Поэтому первая вероятная причина – это действие лекарств. В некоторых случаях может потребоваться некоторое время (от нескольких дней до нескольких недель) чтобы после отмены лекарств прекратились подобные нежелательные эффекты. Вторая возможная причина – это перевозбуждение нервной системы (возможно прием препаратов способствовал этому), в этом случае одной только отмены лекарств может быть недостаточно. Жжение может быть симптомом сенестопатии ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/senestopatii/), и быть связано с нарушенным балансом процессов возбуждения и торможения в нервной системе.Чтобы убрать такой тягостный и неприятный симптом следует обратиться к своему врачу для того чтобы он точно определил причины (воздействие лекарств и/или следствие сосудистых нарушений) и соответственно дал рекомендации по дальнейшему лечению. Если Ваш врач невролог выявит сенестопатии (как причину жжения), то, возможно, понадобится лечение у врача психиатра. Если Ваш врач не сможет Вам помочь, то обратитесь к другому, более опытному специалисту. Если Вы в Москве, то, пожалуйста, обращайтесь в нашу клинику, мы занимаемся подобными проблемами.

Описание проблемы:

24.07. Была на консультации у невролога. Поставили диагноз невропатия лучевого нерва слева. Назначили уколы Аксамон. Только я не уточнила у врача куда они ставятся в ягодицу или в больную руку

Ответ: Здравствуйте! Обычно назначается, как и большинство инъекционных препаратов, внутримышечно в большую ягодичную мышцу. Если врач не указал другого пути введения, значит он имел в виду именно этот способ «укола».Непосредственно в болевой очаг препарат не вводят, так как его действие обусловлено попаданием лекарства в кровь.

Описание проблемы:

Сыну 13 лет. В конце апреля был первый обморок на фоне недостатка сна. Разбудили утром в пять часов так как надо было ехать в поездку. Ночью он как выяснилось сидел в компьютере, то есть практически не спал. Пошел в туалет и там упал. Мы сначала ничего не поняли, спросили, как себя чувствуешь, сказал нормально, отправили чистить зубы и он упал снова. Пришел в себя быстро, пара секунд. Судороги вроде бы были не6ольшие. Как это произошло, сказал, просто заснул. Вызвали скорую, поменяли давление было 90 на 60, сахар в норме, сделали кардиограмму, отклонений не нашли. Сходили на прием к неврологу, осмотрел, сказал просто надо соблюдать режим и что он сильно рослый для своего возраста. Рост 175 вес 80 кг. Дополнительных обследований не назначил. Другой невролог посоветовал пройти ЭЭГ с дневным сном 2 часа. Прошли, отклонений не выявили. Ну ладно, подумали, наверное, подростковое. Стали тщательнее следить за режимом, забирать гаджеты на ночь. И вот сегодня 20 июля был новый эпизод. Ехали на поезде трое суток. Поезд прибывал рано в половине пятого. Он не спал всю ночь и опять играл, мы виноваты, сказал, все равно не смогу заснуть до дома. Стояли в очереди на выход из поезда, прибытие задерживалось. Сын сказал, что хочет в туалет, попросила подождать. Потом он побледнел, выступил холодный пот и он упал. Очнулся сразу. Посадили на пол, дали воды, когда почувствовал себя лучше, сводили в туалет, сходил по большому. Дальше все нормально доехали до дома, дома отоспался и все хорошо. Ещё говорит, что перед тем как потерять сознание сознание, ему как будто что то снилось, что не помнит. Захотел в туалет, захотел кушать, затошнило, стало плохо, очнулся на полу. Где он понял сразу. Очень сильно переживаю. Опасно ли это и какие ещё обследования можно пройти.

Ответ: Здравствуйте! При подобных выключениях сознания следует исключить следующую патологию: падение артериального давления (гипотензия, сердечные нарушения) и эпилепсию (наличие очага перевозбуждения в головном мозге). Если она исключена, то далее следует просто наблюдать за состоянием и придерживаться рекомендаций здорового образа жизни (нормализация режима дня, сна-бодрствования, исключить гаджеты, адекватная физическая активность и питание). Эпилепсию Вы, можно сказать, исключили: осмотр невролога, ЭЭГ сделали. Я бы еще порекомендовал консультацию педиатра для исключения сердечно-сосудистой патологии (пусть ЭКГ сделают) и других болезней внутренних органов. Если и там ничего не выявят, то переживать не следует – скорее всего эти обмороки вызваны сочетанием нескольких временных факторов: гормональная перестройка подростка, интенсивный рост, астеническая комплекция телосложения со склонностью к снижению артериального давления, нарушения режима сон-бодрствование, злоупотребление гаджетами и др.

Описание проблемы:

Добрый вечер,недели 2 назад начал болеть левый висок,поболит,перестанет,особо значение не придавала,потом чаще начало болеть,и закладывать уши по утрам и перед сном,поехала к Лору,пробки в двух ушах,промыл,сказал если боль в виске не пройдёт,то к неврологу,боль не ушла,и давящая изнутри стала,отдавая в левый висок,и изредка в правую сторону,пошла к неврологу,она посмотрела,сказала что из-за шеи,что воспалена,выписала мидокалм и дексалгин.Муж сделал укол мидокалм и мне стало очень плохо,начала терять сознание,сердцебиение очень сильное,сильнейший тремор,вызвали скорую,сказали давление упало,мне нельзя мидокалм было,что заменить его надо,и посоветовал на МРТ шеи,съездила,сейчас приложу фото.Это может все таки от шеи быть эти боли?и отдает давит ещё к ушам и скулам.

Ответ: Здравствуйте! Если врач невролог, который Вас осмотрел, сделал заключение, что причина жалоб – нарушения в шейном отделе позвоночника, то, скорее всего, это так и есть. То, что у Вас обнаружилась непереносимость мидокалма, не отменяет диагноза врача. В таких случаях нужно повторно обратиться к доктору для назначения другой терапии. Жалобы, которые Вы описываете, могут иметь много причин, и остеохондроз шейного отдела позвоночника – одна из наиболее часто встречающихся. МРТ – обследование, которое может подтвердить диагноз врача и исключить другую патологию. К Вашему вопросу не приложилось фото(скан) МРТ, поэтому я не могу его прокомментировать. Можете прислать его на эту почту (откуда Вам пришел этот ответ).

Описание проблемы:

Здравствуйте, сильно болит поясница, если вставать и ходить, ещё немеет нога левая бедро, когда ходишь, когда лежишь проходит онемение, мы сейчас на природеСкажите какую экстренную помощь в виде уколов сейчас можно сделать, чтобы не было так больно и воспаление снятьТут есть только аптека, мед центров нет

Ответ: Здравствуйте! Можно предположить, что причина жалоб – в патологии поясничного отдела позвоночника. Точнее должен сказать врач невролог после очного осмотра. Обычно, в подобных случаях, для экстренной помощи используются препараты из группы НПВС (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен). Но не рекомендую Вам их пробовать без консультации доктора. Ведь у каждого лекарства есть показания и противопоказания, которые может уточнить только врач. И в аптеке без рецепта их могут не продать. Если в округе нет мед.центров, то вызывайте себе скорую помощь: медики, кроме осмотра и постановки диагноза, смогут помочь купировать болевой синдром (НПВС в виде уколов у них есть!).

Описание проблемы:

Добрый день. Моей маме в этом году 73. Примерно за последние полгода-год у неё начался тремор рук. Сначала одной, теперь уже обе и тремор усиливается. Верно ли я понимаю, что с такой проблемой нужно именно к неврологу обращаться? А также можно получить сразу список анализов, которые понадобятся для того, чтобы понять причину и назначить необходимое лечение? Можно ли потом также через Вас, на основании предоставленных анализов онлайн получить рекомендации по лечению?

Ответ: Здравствуйте! Да, при жалобах на подобную дрожь следует обратиться на очную консультацию к врачу неврологу. Перед походом к неврологу не надо сдавать анализы, но если у Вас есть «старые» исследования, анализы, выписки и заключения, то рекомендую их взять собой на прием к доктору (все, независимо от срока и направления). Самая частая причина тремора рук в таком возрасте – паркинсонизм. Нередко полноценной консультации опытного доктора бывает достаточно для постановки диагноза и назначения терапии. Но иногда могут потребоваться дополнительные обследования (УЗИ, ЭЭГ, томография и др.) и анализы (крови, мочи, спинномозговой жидкости и др.). Все это определяется на консультации. Так как исследований и анализов очень много, и не существует каких-то определенно универсальных тестов и анализов, то, повторюсь, до консультации невролога нет смысла их делать! И, даже если будут сданы все анализы, то без очной консультации невролога понять причину и назначить необходимое лечение нельзя. Ведь на практике врача невролога самым информативным для оценки состояния, определения причин и заключения (диагноза) является очный осмотр с оценкой неврологического статуса (рефлексы, чувствительность, движения и др.), а это невозможно сделать онлайн/удаленно; анализы и исследования – нужны лишь для уточнения диагноза и исключения других заболеваний.

Описание проблемы:

Боль появилась в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с 2022 г. Связываю с падением на ластице. Был удар сильный. Сейчас боль возникает во время седячей работы, не могу сидеть а когда встаешь простреливает до слез. 5 мая прошла мрт. Протокол обследования прилагаю. Обезболивающие препараты помогают на короткое время. Подскажите на сколько это серьёзно, какое лечение можно предпринять?

Ответ: Здравствуйте! Скорее всего, боль вызвана механическим воздействием на нервные волокна, выходящих из позвоночного столба (остеохондроз). Кроме того, определяется небольшое новообразование не более 2 см в диаметре (предположительно липома), которое тоже может оказывать давление на нервные волокна спинного мозга. Угрозы для жизни, обычно, это не несет, но на качестве жизни может сказываться за счет болевого синдрома и ограничения движений.Есть два вида лечения: консервативное (прием лекарств, ЛФК, массаж и мануальная терапия, физиолечение и др.) и оперативное. К оперативному лечению должно быть показания (например, неэффективность консервативной терапии). Вам нужно предпринять следующее: обратиться на очную консультацию к врачу неврологу и (если невролог порекомендует) к нейрохирургу. На осмотре доктор оценит неврологический статус и даст рекомендации, которые надо будет выполнить.Самостоятельно без назначения врача принимать обезболивающие не рекомендую, так как это может «смазать симптомы» и оттянуть начало адекватного лечения.