Психические расстройства после черепно-мозговой травмы (чмт)
Черепно-мозговая травма становится причиной экзогенных психических расстройств в 18 — 38% случаев, в зависимости от тяжести и локализации повреждённых участков головного мозга. Наличие в анамнезе черепно-мозговой травмы может подсказать выездному врачу причину имеющегося у больного психического расстройства.
Церебрастения
Наиболее частой психиатрической патологией после ЧМТ является церебрастения (астения в сочетании с головными болями и вегетативными расстройствами), изменения личности (травматическая энцефалопатия) и посттравматические психозы.
Больные с церебрастенией обычно слабодушны и дисфоричны, головные боли и головокружения возникает при малейшем напряжении, поэтому они бездеятельны. Отмечается плохой сон ночью и сонливость днём, резкая смена настроения.
Расстройства личности
Изменения личности (психопатизация) по эмоционально-неустойчивому типу особенно заметны у молодых людей после ЧМТ: они истощаемы, нигде не работают, склонны к совершению правонарушений, употреблению алкоголя и ПАВ, при этом приём алкоголя переносят очень плохо. Для таких больных характерны импульсивные поступки и агрессивное поведение.
Замечено, что чем больше выражена психопатизация таких больных, тем меньше выражена церебрастения.
Эпилепсия
В отдалённом периоде после ЧМТ часто наблюдается эпилептиформный синдром, особенно при сочетании с алкоголизмом, который проявляется как типичными судорожными приступами фокальной (джексоновской) эпилепсии, так и в бессудорожной форме. Признаком эпилептиформного припадка является кратковременная потеря сознания с последующим нарушением ориентировки и амнезией.
Аффективные психозы
Аффективные психозы обычно развиваются через 10-20 лет после ЧМТ и чаще бывают маниакальными. Для таких больных характерно благодушное настроение, которое легко переходит в раздражительность и гневливость, сопровождающееся возбуждением. Отмечаются вспышки ярости с агрессивным поведением. Возможно возникновение галлюцинаций и чувственного бреда.
Депрессия
При наличии у больного депрессивной симптоматики, отмечается слезливость, дисфория, вегетативные расстройства и ипохондрия, вплоть до бреда.
Помощь на дому
При наличии ЧМТ в анамнезе врачу выездной службы легче поставить правильный диагноз и рекомендовать больному госпитализацию. Нередко указанные выше симптомы сочетаются с симптомами алкогольной или наркотической зависимости, что также требует госпитализации.
В остром периоде больные с ЧМТ обычно находятся в поле зрения неврологов и нейрохирургов, поэтому выездному врач, как правило, имеет дело с отдалёнными последствиями ЧМТ. При расспросе больного выясняется механизм и тяжесть ЧМТв прошлом, то есть, было ли это сотрясение или ушиб головного мозга, имела ли место потеря сознания и сколько времени она продолжалась, была ли госпитализация и нейрохирургическое вмешательство, особенности периода восстановления после ЧМТ. Важно установить были ли у больного эпилептиформные припадки после ЧМТ, их вид и частоту возникновения, проводимое лечение и результаты.
Собственный стационар
Фото клиники Роса на Серебрякова
Фото клиники Роса на Щепкина
Лицензии и сертификаты
Наши специалисты
Более 15 лет мы помогаем людям преодолевать самые сложные
- Психиатр;
- Психотерапевт;
- Нарколог;
- Детский нарколог;
- Детский психиатр.
- Организация здравоохранения и общественное здоровье;
- Психиатрия;
- Психиатрия-наркология.
- Организация здравоохранения и общественного здоровь;
- Психиатрия;
- Психиатрия-наркология;
- Превентивная медицина;
- Специалист по IV-терапии.
- Психиатрия;
- Психотерапия;
- Наркология;
- Судебно-психиатрическая экспертиза.
- Психиатрия;
- Организация здравоохранения и общественное здоровье.
- Психолог-консультант в когнитивно-поведенческой терапии
- Психиатрия;
- Наркология.
- Детская психиатрия,
- Психотерапия.
Организация сестринского дела
- Клиническая психология.
- Клиническая психология.
- Невролог
- Функциональная диагностика (нейрофизиолог)
- Психофизиология,
- Клиническая психология.
- Психиатрия-наркология
- Психиатрия
- Организация здравоохранения и общественное здоровье
- Клиническая психология;
- Эмоционально-образная терапия;
- Трансперсональная регрессионная терапия;
- АРТ-терапия.
- Неврология;
- Эпилептологи;
- Функциональная диагностика;
- Ультразвуковая диагностика.
- Терапия,
- Функциональная диагностика;
- Клиническая лабораторная диагностик.
- Терапия;
- Превентивная медицина.
- Медицинский психолог;
- Заведующий Лаборатории интеллектуальных технологий и компьютерной диагностик.
- Психиатрия;
- Психиатрия-наркология;
- Психотерапия.
- Врач-психиатр
- Психосоциальная реабилитация пациентов с хроническими психическими заболеваниями.
- Медицинский массаж.
- Психиатрия;
- Психотерапия;
- Наркология.
- Консультант по химической зависимости.
- Клиническая психология
