Онлайн консультация врача психиатра платная

Описание проблемы:

Здравствуйте! У меня есть подозрения на наличие нескольких психических расстройств, которые, как мне кажется, возникли ещё в детстве. Мне был поставлен официальный диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром, вегетативная дистония (ВСД) и эссенциальный тремор. В возрасте до 13 лет я испытывал проблемы с энурезом.Рос в неполной семье с братом-близнецом, воспитывался мамой и бабушкой. Имел проблемы с обучением в школе, не выполнял домашние задания, иногда прогуливал уроки. В делах класса, связанных со спортивными мероприятиями, творческими конкурсами практически не принимал участия, имел натянутые отношения со сверстниками. Покупал дружбу. По характеру рассудительный, вежливый, неконфликтный. Имею своё мнение, высказываю редко, так как скромен на публике. Внимателен до одержимости к своему внешнему виду, содержу свои вещи в порядке. Стараюсь производить первое благоприятное впечатление. С 6 лет появились навязчивые мысли и ритуалы, напоминающие ОКР. Брезглив, часто мою руки. Прошу оказать помощь в установлении предварительного диагноза на основе представленных ниже симптомов. Я сам предполагаю наличие шизофренического спектра (включая шизоидное или шизотипическое расстройство), расстройства аутистического спектра (РАС), а также f60.2 — диссоциального расстройства личности (социопатия, психопатия), f60.8 — нарциссического расстройства личности или же смешанного расстройства личности с чертами указанных патологий, хотя у меня есть некоторые сомнения относительно их коморбидности. Кроме того, не исключаю возможность наличия сопутствующих тревожно-депрессивных и обсессивно-компульсивных симптомов.В соответствии с результатами тестирования, проводимого для выявления личностных акцентуаций по методике Личко, указывается комбинация шизоидной и эпилептоидной акцентуаций.Основные симптомы: мизантропия, отсутствие друзей, привязанностей, замкнутость, уходы в фантазии (фантазии имеют преимущественно садистский окрас с манией величия), подавленность, тревожность в сочетании с эмоциональной холодностью, ограниченность в выражении эмоций, их слабая выразительная интенсивность, низкая выразительность жестикуляции и мимики (но иногда возникает беспричинная неадекватная улыбка), слабая контактность во взгляде, отсутствие эмпатии, сниженное чувство вины, стыда, аморальность, лживость, убеждённость в собственной уникальности, особом положении, превосходстве над остальными людьми, садистские наклонности, потребительское отношение к близким, жестокость, пассивная агрессия и игнорирование окружающих. В целом очарован темами насилия, оружия, маньяков, пыток. Получаю и проявляю удовольствие при виде мучений, часто унижал других. С 12 лет мечтаю стать серийным убийцей.Сексуальные девиации: влечение к убийствам, садизм, некрофилия, пиромания, педофилия, эфебофилия, бисексуализм, инцест. С дошкольного возраста наблюдаю транссексуальные и бисексуальные черты, с школьного начал вступать в половые отношения с братом-близнецом, практиковал с ним БДСМ-игры. Трижды имели место акты взаимной мастурбации с глухонемым двоюродным братом-одногодкой. В романтическом плане преобладают чувства к девушкам, однако в целом отмечаю асексуальность.Специфические увлечения: биографии маньяков и серийных убийц, политических диктаторов, вымышленных антагонистических персонажей, нацистская и расистская теория, история рабства, дворянские родословные, теории заговора, внеземные цивилизации, психиатрия. Просмотр видеороликов садистического содержания. Наследственный фактор:По отцу: отец сосредоточен на себе и на своих личных проблемах. Пренебрегает финансовыми обязанностями (отказывался от выплаты алиментов для детей, которых он обязан содержать, берёт кредиты, занимает деньги в долг и не возвращает), меняет работу без реальных планов относительно будущей занятости, в прошлом злоупотреблял наркотиками. Сидит на шее у второй жены. Импульсивный, манипулятивный, взрывчатый и жестокий. Постоянно подвергал садистским наказаниям своих жён и детей. Рос в патриархальной семье. Дед по отцу склонен к самолюбованию. Изменял жене. Бабушка всю жизнь гонялась за дедом, сама же — интриганка, склонна к скандалам, сплетням и истерикам.По матери: мать демонстративна, общительна, любит внимание, восхищение, нетерпелива и немного ненадежна. Росла в матриархальной семье. Бабушка властного типа характера, стремится всё контролировать. Дед терпеливый, спокойный. Из особенностей можно выделить: избегание зрительного контакта, перфекционизм, брезгливость. В юности был хулиганом.Старшие братья по характеру схожи с отцом и имеют все те же проблемы. Построили карьеру в спортивных единоборствах и муниципалитете.

Ответ: Здравствуйте! По присланному Вами описанию нельзя поставить определенный диагноз, даже предварительный. Могу лишь предполагать, что возможно есть некоторые нарушения, имеющие органическую природу (из раздела f0). И, не исключено, что жалобы могут быть проявлением расстройства личности (особенно если они не меняются с годами). Такое большое количество симптомов, которое Вы описали, позволяет сделать вывод что психические нарушения сильно сказываются на Вашем качестве жизни, и что больше других пострадала эмоционально-волевая сфера. Также допускаю, что есть некоторые симптомы, которых Вы не видите и не чувствуете, и их может определить лишь специалист. Очень рекомендую Вам обратиться очно к врачу психиатру и искренне ему все рассказать и ответить на все его вопросы. Доктор уточнит природу Ваших жалоб, оценит состояние психических функций (память, внимание, мышление, волевая сфера, эмоции и т.д.), сделает заключение, поставит, если нужно, диагноз, и даст рекомендации, которые надо будет выполнить. Ведь, на мой взгляд, не так важно, как будет звучать диагноз, а важно, что с этим можно сделать, как убрать болезненную симптоматику и улучшить качество своей жизни.

Описание проблемы:

Добрый день.у сына ему 25 лет проблема с коммуникацией, он после посещения психолога решил что проблема из детства и и мы виноваты что он не может наладить отношения ни с девушками ни с друзьями. Появились ужасные мысли о том что зачем жить. Мы пытались ему сказать что может и была вина в через чур сильной опеке.Но это прошедший этап и нужно решать как сейчас выбраться из этой ситуации. Он нас не слышит. Появилась агрессия. Мы с мужем сильно переживаем. Подскажите как нам с ним вести себя

Ответ: Здравствуйте! Могу предположить, что после консультации и советов психолога он неверно воспринял информацию, и его идеи Вашей вины могут быть ошибочными. Кроме этого, мысли «зачем жить», агрессивность, «нас не слышит», не поддается разубеждению - все это может говорить о наличии депрессивного (или другого болезненного) состояния. Нередко проблемы с коммуникацией бывают следствием не просто особенностей личности или характера, а могут быть связанными с какими-либо расстройствами психики. Психолог таких проблем может и не обнаружить. Поэтому я рекомендую организовать осмотр врачом психиатром для уточнения состояния и исключения заболевания психики. И далее следовать советам доктора.А сейчас вести себя с ним терпеливо и сдержано. Если Вы видите, что разговоры и разубеждение его заблуждений не дают результата, а только вызывают агрессию, то (до получения рекомендаций врача психиатра) не стоит активно с ним спорить и переубеждать. Займите «позицию наблюдателя», старайтесь, чтобы он продолжал делиться с Вами своими переживаниями, показывайте что поддерживаете его, не переставайте говорить что любите и переживаете за него.

Описание проблемы:

Добрый вечер. Панические атаки. Ушла с флуоксетина и тиапридала (зачастили ПА) отмена далась тяжело. Была у трех врачей,лекарства разные. Остановилась на паксиле и Кветиапине. Пью два дня. Все время сплю. Сегодня ПА (помогает только феназепам) хоть стрезам и прописан и пью,ну что он после феназепама? Суть в чем? Надоело спать! После сна как с похмелья,болит голова,тошнит. Никуда в выходные не выехала в таком состоянии (не домосед) и сил и желания нет! Один врач написал,что Кветиапин мне вообще не нужен (обычно был нейролептик в лечении) другой,что пить на ночь. Форум в интернете о нем вообще не понравился. Что делать?

Ответ: Здравствуйте! Нужно выбрать одного врача, которому Вы будете доверять и терпеливо выполнять его рекомендации.На форумах и на удаленных (не очных!) консультациях получить адекватную помощь маловероятно. Большинство пациентов с паническими атаками, обычно, хорошо реагируют на терапию антидепрессантами из группы СИОЗС (флуоксетин, паксил – из этой группы) в сочетании с нейролептиком (тиапридал, сероквель – нейролептики). Но, видимо, в Вашем случае есть какие индивидуальные особенности организма, которые обуславливают такие побочные эффекты: сонливость, тошнота, головная боль и др.. В некоторых случаях, если эффекта от таблетированной терапии не наступает, доктор может назначить лекарства в виде инъекций (внутримышечных или внутривенных). В комплексном лечении панического расстройства обычно кроме лекарственной терапии широко применяется еще и психотерапия. Об этом тоже нужно спросить своего доктора.В случае лечения паксилом и кветиапином сонливость может наблюдаться первые несколько дней лечения, далее она обычно уменьшается и проходит. Поэтому я предлагаю Вам связаться со своим лечащим врачом, рассказать ему все и послушать его совета. Он либо немного изменит дозу и попросит подождать стабилизации состояния, либо поменяет препараты (если решит, что это нежелательные побочные эффекты). Феназепам (по рекомендации врача) можно принимать ограниченно короткое время для снятия приступов паники.

Описание проблемы:

Доброго дня! Ранее получала консультацию от Вас! Увиделась с мужем вчера, после того, как третий раз его выписали из ПБ, диагноз оставили тот же F41.2, я заметила, что присутствует тремор пальцев рук, когда держит телефон и набирает сообщение. А так же, при закрытии глаз, верхние веки прям дрожжат… с чем это может быть связано, проходят ли данные состояния, или это тревожные звоночки??Так же вижу как погрубели пятки, заметен большой ороговевший слой… это из видимого…В общении обычный человек, но лечение изменилось… Вместо(как понимаю) флувоксамина (100мг)сут, назначен кломипрамин 25мг,2₽ у-вечер;Убрали Кветиапин 400мг/сут;Вальпроевая кислота так и осталась 750мг 2р;Оланзапин так и остался 5 мг утром, 10 на ночь… (ранее был 20мг, то есть всего на 5 мг уменьшили за месяц пребывания в стационаре);Кломипрамин, как объяснила врач вместо флувоксамина, так как флувоксамина нет в аптеках… может ли такое быть… Мейчас и через интернет могут поставлять; Может все-таки есть какое-то скрытое намерение скорректировать лечение, лишь бы диагноз просто не менять.. На что похоже такое теперь лечение? Так как врач хотела менять диагноз, но в итоге сказала «не стали собирать комиссию, оставили как и раньше тот же диагноз»… может просто пожалели человека , чтоб работал.. как думаете?Все просит меня отменить развод, жить вместе.. А я переживаю, что то лечение меняется, то ложится снова и снова… На этот раз опять сказал, как и раньше: «в этот раз я точно уже поправился, буду работать, все будет хорошо, месяц-два попью все, и отменю»… я говорю: «как отменишь, разом что ли…? Надо же постепенно (мне так врач говорила)».. а он: «я врача счпрашивал, она говорит что если сон будет хороший то и не нужно ничего пить, в ПБ все в палате шуршат, особо не выспишься, а если дома сон будет отличный, то и пить ничего не надо»… я так понимаю обманывает? Надеется опять сам все бросить.. а потом наверное снова сляжет?! Вот и как надеяться.. хочу приложить фото выписок с анализами.. может что-то подскажете более грамотно, чем с моих слов..Ещё мысли такие приходят в голову, что одна зависимость сменяется на другую.. то алкогольная, то теперь вдруг возникнет от этого лечения..?! Люди после таких препаратов могут совсем без них обходиться и ни в какие зависимости не впадать в будущем.. или это все до поры до времени обычно?

Ответ: Здравствуйте! Тремор пальцев и дрожание век может иметь разные причины, но одни из частых – это последствия злоупотребления алкоголем и побочные эффекты некоторых нейролептиков. Насчет кломипрамина вместо флувоксамина, признаюсь, удивлен. Насколько я в курсе, флувоксамин есть в аптеках. Могу предположить, что в их больнице его временно не было, и поэтому доктор заменил на сходный по действию препарат. Маловероятно, что «есть какое-то скрытое намерение скорректировать лечение, лишь бы диагноз просто не менять». Лечение существенно не поменялось, принципиально оно такое же. Если бы у доктора были основания для изменения/утяжеления диагноза, то, уверен, диагноз бы изменили.После выписки, даже если самочувствие будет хорошим и не будет никаких жалоб, то самостоятельно отменять лекарства нельзя (ни резко, ни постепенно!). Надо будет периодически (обычно раз в месяц или по-другому, как скажет врач) приходить на консультации к доктору и там получать рекомендации по приему лекарств. Не думаю, что он Вас обманывает, когда говорит подобные вещи («врач говорил, что если дома сон будет отличный, то и пить ничего не надо»), скорее всего, это такое (весьма распространенное у пациентов) заблуждение. Это большая серьезная психотерапевтическая работа, которую должны проводить в клинике (не всегда ее там адекватно делают) и после выписки из больницы – терпеливо объяснять пациенту механизмы развития болезни, как и сколько принимать лекарства, на какие симптомы обращать внимание (с какими можно и нужно справляться самому, а с какими – бежать за помощью к доктору!), как не допустить рецидива и т.д.. На фото, которое Вы прислали заключение медицинского психолога, ничего страшного и свойственного тяжелым психиатрическим заболеваниям я там не увидел.От лечения зависимость не возникнет. Не нужно бояться приема этих лекарств. Они – всего лишь один из инструментов борьбы с болезнью. Опасаться и бороться нужно с болезнью! Уйдет болезнь – лекарства отменят. У подавляющего большинства людей прием таких лекарств не вызывает никаких последствий. После их отмены они живут обычной жизнью.

Описание проблемы:

Добрый день. С детства испытываю проблемы в общении с людьми. В детском саду это выражалось в отсутствии интереса к другим детям (интересовали только игрушки, легко вступал в конфликты чтобы их получить). В начальной школе обнаружил, что практически не распознаю лица людей, поэтому очень долго не мог запомнить кого как зовут из одноклассников и учителей. Да и то запомнил в основном по манерам поведения и ярким отличительным чертам. С возрастом эта особенность не исчезла, в большей степени это касается мужских лиц. Я помню манеру общения, голос, одежду, но не лицо человека. Своё лицо и лица близких людей я помню, но периодически они кажутся мне странно изменёнными, не совсем знакомыми. Из-за этого временами испытываю дискомфорт при взгляде в зеркала. Также, мне некомфортно и малоинтересно личное общение. Не люблю смотреть в глаза. Разговоры «ни о чём» мне не интересны если нет конкретной темы. Очень низкий уровень эмпатии, я плохо понимаю интонации и намёки. В результате нет друзей и более близких людей, даже просто тех с кем бы я общался регулярно. В общении непроизвольно копирую манеры собеседника, словно своих у меня нет совсем. В детстве пережил смерти нескольких родственников и также не испытал остро негативных эмоций, не плакал. Была только подавленность тяжелой атмосферой и пониманием, что больше никогда не смогу общаться с ними.С детства легковозбудимый, боялся темноты. Даже сейчас когда я устал или чем-то взволнован мне некомфортно находиться в помещении которое не просматривается полностью. Кажется, что кроме меня рядом что-то есть, ощущается словно поток недоброжелательного внимания, воображение вызывает разные беспокоящие образы (например из фильмов ужасов) и от них сложно избавиться. Также, при сильной усталости или недостатке сна, обычно в вечернее время, нередко вижу фантомные движения на переферии зрения. Больше всего похоже на пробегающую мышь или крысу. В детстве довольно сильно пугался, потом привык. В конце концов, это достаточно редко бывает.Также страдаю от спонтанных перепадов настроения. В детстве они были кратковременными и острыми, чаще всего поздно вечером. Я приставал к родителям и жаловался на скуку, т.к. более точно это состояние описать не мог. Но это было скорее чувство утраты чего-то важного, становилось тревожно и некомфортно, ничего не хотелось, ничто не доставляло удовольствие. С возрастом острота негативных ощущений снизилась, но продолжительность возросла, появилась сезонность. Обычно в конце осени начинается самая настоящая депрессия, которая длится примерно до февраля-марта. Весной и, особенно, ранней осенью (сентябрь-октябрь) наоборот появляется энергия, суетливость, хочется делать много дел сразу, сон и аппетит ухудшаются. К сожалению с годами количество этих позитивных моментов становится всё меньше, а сами они всё короче. Настроение большую часть времени подавленное или нейтральное. Живу по инерции, нет сил и желания развиваться, да и вообще делать что-то энергозатратное. Даже играть и смотреть кино. С детства наблюдался у невролога и ещё ряда врачей (но не психиатра) — ничего особо критичного не обнаруживали, сначала был диагноз ВСД, потом ипохондрический невроз. Результаты анализов и функциональных исследований (а сдал я их уже очень много) — все в пределах нормы. Подскажите, может ли быть психическое заболевание и какое?

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете жалобы, касающиеся многих сфер психики: восприятие и память, волевая активность, эмоции и настроение. Судя по всему, они не достигали большой степени (как это бывает при серьезных и тяжелых душевных болезнях) и находились в, так называемом, пограничном субклиническом (доболезненном) уровне. В какое-то определенное психическое заболевание эти симптомы однозначно не подходят. Но, могу предположить, что первым делом нужно исключить аффективное заболевание (дистимия, циклотимия, биполярное аффективное расстройство и др.), так как Вы описываете достаточно очерченные фазы в настоящее время. Ведь, нередко, аффективные заболевания начинаются с подобных симптомов. Для правильной оценки важно чтобы специалист осмотрел Вас очно. Поэтому рекомендую Вам в плановом порядке обратиться на консультацию к опытному врачу психиатру, рассказать все это и послушать его рекомендации.

Описание проблемы:

Два года мучаюсь с диареей и иногда с сильными болями в желудке, поставили синдром раздраженного кишечника, по всей видимости реагирую на стресс. С временем стресса в жизни стало меньше, но мелкие волнующие события вызывали диарею, например поход в новое место с друзьями. Последние два месяца все усугубилось, появилась тошнота и тревога. Горят уши, становится очень жарко, очень громко слышу сердцебиение, паника, трясет. При чем реакция на просто выход из дома, или приход гостей. Будто становится очень страшно. Исследуя жкт не нашли ничего критического. Тревога возникает перед выходом из дома, если запланированы дела (вне дома), то может начаться прям с утра, с выходом на улицу усиливается, перебороть себя не получается, часто возвращаюсь домой, через пол часа — час становится легче.Два месяца назад уволилась с работы по личным причинам, парень сделал предложение. Не могу жить нормально свою жизнь, будто у меня страх самого страха, страшно, что станет плохо, тошнота или диарея или боль будет, а еще страшнее что накроет паника и она всегда и накрывает. Замкнутый круг

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете симптомы, предположительно, тревожного расстройства. Его особенностью у Вас стало преобладание соматических (психосоматических) симптомов над жалобами со стороны психики (страх ожидания, необоснованная тревога, паника и др.). Поэтому, могу предположить, синдром раздраженного кишечника и все жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта являются следствием нарушений в работе нервной системы. Судя по описанию, за адекватной помощью Вы еще не обращались. Рекомендую посетить врача психиатра, который уточнит причины и механизмы развития болезненных симптомов и даст рекомендации, которые надо будет выполнить. Если подтвердится тревожное расстройство с психосоматической симптоматикой, то лечение, чаще всего, будет заключаться в психотерапии и приеме некоторых лекарств. Большинство подобных состояний хорошо поддаются лечению и полностью обратимы.

Описание проблемы:

Добрый день! Принимаю антидепрессант Рокона. Врач при бессоннице выписывал Фенозепам. Так как бессонница после начала приема АД стала появляться довольно редко, пачка Феназепама оказалась недопитой. Но сегодня бессонница появилась. Можно ли выпить таблетку феназепама, если срок годности ее закончился 2 месяца назад?

Ответ: Здравствуйте! Лекарство, у которого истек срок годности, не нужно принимать. Есть много рисков, связанных с истечением срока годности препарата: действующее вещество прекратило (снизило, исказило) свое действие; другие (кроме действующего вещества) компоненты лекарства изменили свои свойства и могут вызывать токсические эффекты и многое другое!Во-вторых, если, в целом, сон стал лучше, то однократное нарушение засыпание не является основанием для приема такого сильного препарата. Попробуйте обойтись немедикаментозными средствами: теплая ванная перед сном, не принимайте стимуляторов (чай, кофе, энергетики) после обеда, небольшие физические нагрузки в течение дня и т.п.. Если бессонница повторится, то свяжитесь со своим лечащим врачом и выполните его рекомендации.

Описание проблемы:

Добрый день! Подскажите пожалуйста! Муж выпивал алкоголь на протяжении 3лет, вошёл в зависимость, и на фоне употребления алкоголя совершил поступок, который напугал меня и ребёнка. Я приняла решение о разводе. В период примирительного срока данного судом, муж закодировался. На второй месяц попал в псих.больницу. С тревожно-депрессивным расстройством. Через 20 дней снова, повторно. И третий раз через две недели после второго раза… назначено лечение : флувоксамин 100мг/сут; оланзапин 20мг/сут; кветиапин 400мг/сут; вальпроевая кислота 1500мг/сут. Подробностей не знаю, по поводу почему попадает в третий раз за пол года, обьясняет тем, что ещё сохраняется тревожность за будущее.. хочет все вернуть как раньше.. Подскажите пожалуйста, учитывая то, что человек закодировался… , то, что в третий раз лежит в психиатрии… и вот такое лечение… Какие прогнозы могут быть? Стоит ли верить, в таком состоянии(под этими препаратами) человеку…? Либо это равносильно неадекватности, как от алкогольного опьянения? Может ли человек стать снова не зависим от этих препаратов? Как скоро (в лучшем случае)? По жизни будет ли агрессивен, если не будет принимать препараты? Может ли это лечение быть «санаторием во оздоровление», или это лечение «отпечаток на всю жизнь в худшую сторону», с непредсказуемостью дальнейшей совместной жизни, и действительно Бог отводит от такого человека??? Одной растить ребёнка тяжело, а будет ли теперь опорой такой муж? Наверное по жизни машину водить нельзя? Может лишиться работы(а она у него хорошая).

Ответ: Здравствуйте! На Ваши вопросы точнее может ответить лечащий врач Вашего мужа. Я предлагаю Вам, поговорить с мужем, получить его согласие на беседу с доктором и встретиться для того чтобы задать такие важные вопросы. И исходя из ответов врача сделать для себя выводы.Но, так как в моей личной врачебной практике нередко встречаются внешне похожие состояния, то из написанного Вами я могу предположить следующее.Скорее всего есть две сочетающиеся проблемы (два заболевания психики): тревожно-депрессивное расстройство и алкогольная зависимость. Они часто сопутствуют друг другу. И, так как алкоголь обладает временным противотревожным и антидепрессивным действием, нередко на фоне злоупотребления алкоголем симптомы тревожно-депрессивного состояния бывают незаметны, и проявляются лишь тогда, когда прекращается алкоголизация. Поступок, «который напугал Вас и ребёнка», скорее всего показатель снижения способности контролировать свое поведение – один из симптомов алкогольной зависимости.Кодирование – не является адекватным лечением алкогольной зависимости, это лишь временная мера, помогающая человеку воздержаться от приема спиртного. Могу предположить, что из-за отсутствия нужной терапии после прекращения алкоголизации и развились тревожно-депрессивные симптомы.Какие прогнозы могут быть? Повторюсь, это лучше уточнить у его лечащего врача. Но я могу сообщить, что большинство таких состояний при адекватном лечении могут быть обратимы, за исключением алкогольной зависимости. Зависимость – это хроническое заболевание, при котором возможна ремиссия (полное воздержание от спиртного с хорошим качеством жизни), но «выпивать нормально», без потери контроля уже никогда не получится! А симптомы тревожно-депрессивного расстройства, чаще всего, полностью проходят. Спустя некоторое время, после того как доктор будет понимать, что состояние стабилизировалось, отменяются все препараты (обычно это бывает спустя несколько месяцев, но все индивидуально).Верить и доверять человеку нужно! Действительно, большинство пациентов с такими проблемами искренне хотят выздороветь, сохранить семью и жить здоровой жизнью. Но надо уметь отличать истинные желания человека от симптомов болезни (за этим надо обратиться к его врачу).Прием этих препаратов не влияет на искренность, правдивость, вменяемость и адекватность. Но тревожно-депрессивное состояние может сказываться на самооценке (она часто бывает изменена - снижена). Прием таких препаратов и симптомы алкогольного опьянения не равносильны. Алкогольное опьянение, действительно «оглушает» и может лишать человека адекватности (видимо, у Вас такое уже происходило).Адекватное лечение — это никак не «отпечаток на всю жизнь в худшую сторону»! Целью терапии является восстановление психического здоровья. После полноценной терапии качество жизни становится всегда лучше, чем до лечения!Психически здоровый муж – всегда опора! Условно говоря, это его болезнь (сочетание 2х расстройств) пытается разрушить семью, а он – такая же жертва болезни, как и Вы. Поэтому очень важно чтобы он пролечился и вылечился, чтобы избавиться от заболеваний. Постарайтесь и со своей стороны поучаствовать в лечении (посоветуйтесь с врачом что от Вас для этого нужно)!При алкогольной зависимости запрет на вождение может быть временным. Если доктор будет понимать, что сформирована ремиссия, то он разрешит водить машину. Ведь, даже если зависимый человек попадает на учет в государственный наркодиспансер на учет, то его ограничивают в правах на вождение машины лишь на время лечения! При тревожно-депрессивных расстройствах, обычно ограничений на вождение нет (исключение – прием лекарств, которые могут вызывать координационные нарушения; здесь тоже лучше уточнить у его доктора).Лишится работы или нет – тоже зависит от исхода лечения. Большинство пациентов с такими заболеваниями сохраняют свою работу.

Описание проблемы:

Здравствуйте! У меня есть очень важный и тяжёлый вопрос. У меня присутствует постоянная тревога перед любым приёмом лекарств, так и после них, что просто затрудняет моё лечение. Моя тревога настолько сильна, что перерастает в панические атаки и никак не спадает. Я ходила к психотерапевту, она сказала мне что не может мне помочь. Причём тревога имеет не всегда понятные мне причины (я могу успокоить себя, но внутреннее напряжение всё равно есть). Это продолжается уже более 3 лет и сильно тормозит мой прогресс лечения. Помогите пожалуйста, посоветуйте, куда мне общаться за помощью. Лечится ли это хоть как-то или нет?

Ответ: Здравствуйте! Постоянная беспричинная тревожность может иметь болезненную природу. Самая частая причина подобных состояний – тревожное расстройство ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/trevozhnye-rasstroystva/). Панические атаки, страхи и избегания, неэффективность психотерапевтической помощи – все это мы, врачи психиатры, часто видим при тревожных расстройствах. Рекомендую Вам обратиться к врачу психиатру.Врача психиатра можно посетить в своем районном психоневрологическом диспансере (ПНД), либо в частной психиатрической клинике. Если Вы проживаете в Московском регионе, то предлагаем Вам обратиться в нашу клинику, у нас большой опыт успешного лечения таких состояний. Подобные расстройства, чаще всего, хорошо поддаются терапии. Обычно применяются сочетание лекарственного лечения с немедикаментозными способами: БОС-терапия, психотерапия, физиолечение и др..

Описание проблемы:

Здравствуйте. Я столкнулась, вероятно, с самой ужасной проблемой в моей жизни, подталкивающей меня к самоубийству. В один день, у меня беспричинно начали появляться экзистенциальные мысли о смысле и о причина всего окружающего меня вокруг — почему мы выглядим так, почему нам надо дышать, почему мебель выглядит так, почему мы именно на этой планете и так далее. Эти тревожные мысли, нацеленные на поиск физического смысла окружающих вещей на планете, появились у меня около двух месяцев назад, и на протяжении всего этого времени они стабильно приходят в мою голову, либо с небольшой силой, либо с настолько высокой интенсивностью, что я думаю, что сойду с ума от такого колоссального потока мыслей и напряжения в своей голове. Эти мысли вызывают тревогу и страх, и как бы я не объясняла окружающие явления в своей голове, какой бы логичный ответ на свои мысли я не находила, и как бы я не успокаивалась, в какой либо следующий момент эти мысли вновь придут в мою голову и опять заставят меня трястись в тревоге от факта их появления.Эти мысли появились у меня в голове в один учебный день. Я учусь в десятом классе сельской школы, оттого очень мало людей идёт учиться до 11-го класса. Итого, в моем классе всего лишь 11 человек. В классе я хорошо общаюсь всего лишь с одной моей подругой, которая в тот день как раз и не пришла в школу. И тот самый учебный день был похож просто на каторгу, ведь я терпела шесть уроков почти кромешного молчания и скуки. Раньше, когда я училась в своем старом коллективе, на каждом уроке был хоть какой то шум, ведь количество учеников в моем прежнем классе было около 25, не было никакого томного молчания и ужасной скуки, как это происходит сейчас. На протяжении почти всего учебного года в 10 классе, я не видела никакого смысла в том, что посещаю школу — прежние друзья выпустились, и на каждом уроке мы не занимаемся почти ничем, ибо учителя не озабочены подготовкой к экзаменам, а приходят на наши уроки лишь отдыхать и ничего не делать. Каждое утро я чувствовала ужасное напряжения и нежелание идти в школу, на фоне этого я начала опаздывать буквально ежедневно, прежде веселая школа превратилась в каторгу, в которой нас заставляют на протяжении шести часов просто сидеть в телефонах и не заниматься почти ничем. Тот самый день, во время которого начались эти ужасные мысли, я провела таким же образом. Так как моя подруга не пришла в школу, то я просто весь учебный день не разговаривала ни с кем — в моём классе совершенно не осталось тех людей, с которыми я могла бы нормально поговорить, а искать знакомых по всей школе у меня не хватало сил и ресурса. И возможно, всё это фоновое напряжение, что на меня оказывалось на протяжение всего этого времени, внезапно вылилось в этот вопрос -« а зачем, почему..?» Я не видела смысла в том, чтобы ходить в школу (я решила, что пойду в коллелж, и сдача экзаменов для меня не важна, но хочу отметить, что мое представление о моем будущем очень размытое, и я не знаю никакого точного плана того, как я буду вливаться во взрослую жизнь, и я так и не решила, как я буду жить свою жизнь). Во время этого урока этот вопрос вылился в «а почему мебель выглядит так.. почему мы, люди выглядим так..» В тот момент у меня участилось сердцебиение, и я думала, что сейчас потеряю над собой контроль, что произойдет паническая атака. К счастью, я вовремя успокоилась, дотерпела до конца урока и пошла домой, но начиная с того дня, эти мысли терзают меня по прежнему. Самое ужасное, это мысли о космосе, о планете, о том, почему планета выглядит так и так далее. Эти мысли вызывают сильный страх и панику, кажется, сейчас ты потеряешь контроль и сойдешь с ума от перенапряжения. Так же, эти мысли идут вместе с чувствами дереализации — деперсонализации. В купе, все это даёт чувство безнадежности и бессмысленности жизни, у меня случались моменты, когда эти ужасные мысли настолько сильно изводили меня(особенно в ночное время), что я была готова совершить суицид, чтобы перестать мучаться.Раньше, после ковида, а именно после пандемии, у меня происходили подобные периоды дереализации. Но самое первое чувство дереала было мимолётным, оно случилось тогда, когда я в пятом классе сидела в телефоне поздно ночью, никогда прежде не засиживясь в нем настолько поздно. Тогда у меня на секунду возникла мысль что я «всё придумала». Она вызвала у меня страх, я пожаловалась на неё друзьям, с которыми общалась в тот момент, но те успокоили меня, объяснив, что я просто устала. Эта мысль, как мне кажется, возникла у меня после череды моих стрессов, которая произошла на фоне нашего переезда в дом к бабушке. В нашем доме проводился ремонт, отчего мы временно решили переехать к бабушке, что жила в нашем селе недалеко от нас. Мы вложили деньги не только в ремонт своего, но и в облагораживание её дома — клеили обои и стелили полы. Наконец, мы переехали туда, вместе с маленькой собакой породы Той-терьер и кошкой. Но, о нашем переезде узнала семья дяди по бабушкиной линии, а скорее узнала жена дяди, которая, до сих пор неясно из-за чего, решила, что им тоже срочно необходимо переезжать сюда, как и мы, несмотря на то что у них было два малолетних ребенка, одному три, а другому и вовсе год. Они чисто из принципа решили переехать вместе с нами, и это сожительство вылилось в ужасный месяц стресса. Первоначально, его жена уже намекала на свои планы по поводу нашей собаки, рассказывая истории о том, как Чихухахуа якобы прокусила нос её подруге, и что если наша собака укусит кого нибудь из их детей, то она её усыпит. Мы надеялись, что до такого точно не дойдет, но буквально на пятый день! сожительства, когда я сидела на кухне и ужинала, а сбоку от меня сидела моя собака, она начала заходить вместе со своим трехлетним сыном на кухню. Её сын сразу начал подходить к моей собаке и тянуть к ней свое лицо, а она молча наблюдала за реакцией пса, ожидая, что он сейчас сделает. Её сын начал вплотную сувать свое лицо к моей собаке, пока та, от своего страха, не укусила его за лицо. Сказать честно, укуса не было, ибо у моей собаки неправильный прикус, из-за чего нижняя челюсть выступает вперед,по этому, физически, моя собака могла только толкнуть своей мордой её сына, но никак не перекусить ему лицо зубами, которые у этих собак мягко обточенные, а не острые. Поднялась ужасная истерика, дядя чуть не вцепился в моего пса, пока я не остановила его руки в моменте, а она сразу начала предлагать варианты утилизации нашей собаки, от «привязать к дереву в лесу, закопать», до банально усыпить. К слову, её ребенок через пять минут после произошедшего уже спокойно бегал, забыв о том, что с ним произошло, но из-за этого инцидента мы сразу передали собаку на передержку, готовясь к нашему обратному переезду, а затем, спустя месяц, вернулись обратно в наш дом, вместе с нашей собакой. И так как мой пёс гулял все это время на самовыгуле, я УЖАСНО нервничала и волновалась за то, что он может прибежать обратно домой к бабке, а там его встретит тетя-живодерка, которая там же его и убьет. Во время каждой прогулки собаки я ужасно изводила свои нервы, и думала, что если он только побежит в сторону ее дома, по дороге, которая направляет туда, я сразу потеряю сознание. Спустя полторы недели был куплен поводок для собаки, но осадок после этих нервов все равно оставался.И именно в тот период времени у меня и появились первые экзистенциальные мысли. В один момент я подумала «а зачем нам глаза..?» Да, прекрасно понятно зачем, мы все понимаем их функцию, но в тот момент эта мысль вызвала именно тревогу, а не размышление о принадлежности глаз. Эта мысль быстро улетучилась, но была первой мыслью такого вида. Теперь то, подобные мысли возникают у меня в голове постоянно, и вызывают уже настоящую тревогу и панику.Эти события стали плацдармом для моих будущим тревожных мыслей. Во время карантина 2020 года, я проводила почти все время дома, изолировавшись от контактов. Меня это впринципе устраивало, и не вызывало тревог. Но в один день, уже летом, спустя кучу месяцев карантина, у меня вновь возникло чувство дереализации после плохого сна. И о чёрт, какой же ошибкой было заходить в интернет и вбивать в поисковике, что означает это чувство! Я ввела в поисковой строке «что значит чувство, что все как будто ненастоящее» И я наткнулась на кучу статей о солипсизме — это философское течение, подразумевающее, что весь мир — плод воображения. И я, испытывая дереализацию наяву, читаю строки о том, что мир якобы «нереален». Я впадаю в очень сильный страх, ведь вдруг все действительно нереально? Мысли об этом поселились в моей голове очень настойчиво и не проходили все лето, сопровождали меня в следующей учебном году, в седьмом классе. Моя первая паническая атака была из-за того, что я считала свои мысли о нереальности мира чем то совершенно ненормальным, я считала, что я в конце концов из-за этих мыслей сойду с ума, потеряю контроль над собой, начну делать неконтролируемые вещи, и моя жизнь будет завершена на этом моменте. И тут происходит паническая атака, и в этом момент я, купаясь в ванной, начинаю брать флакон шампуня в руки и наносить его на голову. Но факт в том, что я не хотела этого делать! Я, будто не контролируя себя, взяла тюбик шампуня в руки, и я и посчитала, что я сошла с ума, потому что я совершила неконтролируемое действие, хоть оно и не было каким то ненормальным. Благо, это быстро отлегло, я вышла из ванной и успокоилась. Тогда же, примерно в тот период времени у меня появились первые экзистенциальные мысли. Я вышла с собакой погулять во двор поздно вечером, и устремила взор на звёздное небо. Знаете, я была тем самым ребенком, который ооочень сильно увлекался космосом. Мне была интересна эта тема, и я невероятно любила узнавать про космос новое, была подписана на многие сообщества, где выкладывалась информация о нем и фотографии, но в тот момент, смотря на небо, у меня возникла мысль о смысле и о причинах космоса. Космос, это самое необьяснимое, что есть в мире. У меня возник страх смотреть в небо, и на протяжении долгого времени я боялась поднимать туда глаза. Потом это, слава богу, опять же отлегло.Весь период этих дереализационных мыслей закончился в восьмом классе. Я помирилась со старой подругой, обрела кучу новых друзей, и каждый день в школе проходил весело, запоминающееся и увлекательно. Вплоть до того самого дня два месяца назад, эти ужасные мысли совершенно не волновали меня. Я ооочень хочу перестать думать об этом ужасе, хочу вернуть свою прежнюю жизнь, без этих мыслей. Это обычные мысли, но они вызывают сильную тревогу, и я уже не могу не обратиться за помощью. В данный момент я опять сильно испугана, опять возникли мысли о самоубийстве. Я очень хочу выбраться из этого кошмара и начать жить так, как я жила прежде.

Ответ: Здравствуйте! Я рекомендую Вам обратиться к врачу психиатру, так как из Вашего описания видно, что есть изменения (нарушения) в некоторых психических функциях: мышлении, волевой, эмоциональной сфере, восприятии, настроении. И это не похоже на обычную усталость, воображение или «желание привлечь внимание». Навязчивые мысли, повышенная тревога, страх потерять контроль за собой и многое другое могут быть симптомами болезненного состояния. В подростковом возрасте возможны временные изменения (подобные описанных Вами) в психическом состоянии, которые врачи психиатры называют патологически протекающий пубертатный криз. Также нужно исключить эндогенные психические расстройства, которые могут начинаться с таких жалоб. То, что со временем симптоматика меняется (некоторые страхи и навязчивости могут отступать) может говорить о негрубых и нетяжелых нарушениях. А вот суицидальные мысли – серьезный симптом, который требует серьезно отнестись к оценке состояния и рисков осложнений. Повторюсь, очень важно чтобы Вас осмотрел врач психиатр. Доктор уточнит состояние, оценит психические функции, разберется в причинах и механизмах развития жалоб и симптомов. Если подтвердится, что это болезненное расстройство, то – назначит лечение.Еще советую обратиться к родителям (при условии, что Вы им доверяете) и попросить организовать консультацию доктора. Если Вы живете в сельской местности, то, скорее всего, врач психиатр находится в районном центре.Уверен, что специалист психиатр сможет Вам помочь и Вы вернетесь в свое прежнее нормальное состояние!