Онлайн консультация врача психиатра платная

Описание проблемы:

Алкоголь Не могу остановиться

Ответ: Здравствуйте. Невозможность самостоятельно остановиться принимать алкоголь - один из признаков "запоя". Чтобы выйти из запоя (остановиться) необходимо обратиться к врачу психиатру-наркологу и выполнить его рекомендации. Подробнее описано здесь:https://rosa.clinic/narkologiya/vyvod-iz-zapoya/ Можете обратиться в нашу клинику, мы можем организовать консультацию специалиста и оказать помощь как на дому, так и в клинике. Обращайтесь по телефону 8 495 23 00 133.

Описание проблемы:

Исходя из жизненного опыта, подозреваю у себя циклотомию и опасаюсь развития БАР. Что могу вспомнить на данный момент:Интимной стимуляцией занимаюсь регулярно сколько себя помню, родственники свидетельствуют, что в младенчестве я часто тёрлась вульвой о подушки. С возрастом постепенно усиливала воздействие.Единственный перерыв где-то с 8 до 9 лет (полное воздержание), далее возобновилось.С 9 до 11 лет плакала почти ежедневно по несколько часов, аргументируя это перед матерью как последствия травли в школе. В 11 лет резкое похудение, влюблённость, я была довольно раздражительной (особенно при собственных неудачах, а также при приставаниях одноклассника), навязчивые мысли о моей гениальности/никчёмности поочерёдно, которые мешали сосредоточиться. Затем новая безответная влюблённость, потеря интереса к увлечениям и учёбе, и в 12 лет первая попытка суицида, перехваченная родителями. В 13 смена школы, новые увлечения и новая влюблённость; здесь не происходило драматичных вещей, и, обнаружив у себя некий эмоциональный спад в 15 лет, я легко сменила увлечения и объект влюблённости. В 16 лет, неожиданно обнявшись с ним, резко впала глубокий транс. На тот момент не знала, что такое транс, восприняла опыт как мистический и очень тревожилась из-за произошедшего, сохраняя в тайне долгое время. В своих чувствах молодому человеку я вскоре призналась, и отношения стали чрезвычайно натянутыми; начали всё чаще появляться мысли о суициде. В 17 лет перевелась в другую школу, став его одноклассницей, и заодно съехав от родителей на другой конец города. Там столкнулась с отторжением коллектива, и, спустя несколько месяцев поймав себя с ножом в руке на намерении резать руки, позвонила родителям с просьбой срочно забрать меня домой, без объяснения происходящего. По возвращении домой и в старую школу атмосфера дала достаточно сил для достойного завершения школы и сдачи экзаменов. При этом я по нескольку часов в день лежала неподвижно глядя в потолок, вплоть до поступления в ВУЗ. Не закончив первый семестр, взяла академ, консультировавшая меня штатный психолог помогла оформить его «по здоровью», в справке значилось СДВГ; на сколько это соответствует действительности, она мне не разъяснила. В академе, особенно под конец, я плотно и серъёзно занималась своей внешностью от фигурыи питания до пластики и макияжа, что обычно мне не свойственно.Вскоре по выходе из академа очередной объект моей влюблённости начал встречаться с другой девушкой, а я попала к государственному психиатру. Мне поставили лёгкий депрессивный эпизод; прописанные таблетки я пить не стала, в течение трёх месяцев пропила настойку лимонника и отвар зверобоя. После этого (20 лет на тот момент) у меня в течение месяца дважды произошёл случайный секс с разными людьми (я не употребляю алкоголь в принципе, а вот молодые люди находились в состоянии алкогольного опьянения), один из них стал объектом моей безответной влюблённости (сам он вскоре завёл другие отношения) и вскоре выяснилось, что он наркозависим. Я не могла побороть свои чувства, постоянная тревога не давала сосредоточиться на учёбе и потом последовала попытка суицида: две смертельные дозы анальгина. Но я очень быстро промыла желудок. Психиатр проставила депрессивный эпизод средней степени тяжести, таблетки я бросила пить через 2 недели — болезненной побочки не было, но у меня нарастало ощущение собственной неадекватности при их употреблении (необдуманные поступки, неоправданно приподнятое настроение и т. п.). Я взяла второй академ. После этого происходило приблизительно то же, что и раньше, но в более мягком варианте. Безответные влюблённости имели место, но попыток суицида не было, как и визитов к психиатру. Сейчас я перепоступила в ВУЗ заново и в течение последних четырех месяцев принимаю Нормотим. Затрудняюсь сказать, в какой я сейчас фазе, но такое впечатление, что начинается депрессия. Учитывая, что мои родные скептически относятся к психиатрии, что в состоянии несколько подавленном и неадекватном я не склонна искать у друзей помощи, и что в финансах я довольно-таки ограничена; с учётом всего этого, что мне лучше сейчас предпринять?

Ответ: Здравствуйте. Вы описали депрессивные эпизоды в прошлом и, предположительно, депрессивное состояние сейчас. Такие состояния могут быть как в рамках БАР, циклотимии и рекуррентного депрессивного расстройства, так и проявлением других заболеваний. Вне зависимости от того, насколько скептически к психиатрии относятся родные, Вам нужна помощь врача психиатра. Нужна терапия. Лучше всего обратиться к врачу, к которому Вы уже ранее обращались. И которому доверяете. Если нет такой возможности, то найдите нового врача. Обязательно покажитесь на очную консультацию. Если нет лишних денег на консультацию частного психиатра, то можно обратиться к психиатру в ПНД (психоневрологический диспансер) – там прием бесплатный.

Описание проблемы:

Прогрессирование шизофрении

Ответ: Здравствуйте. Судя по выписке, которую Вы прислали, можно говорить о сочетании шизофрении с неврологическим заболеванием (энцефалопатия, менингоэнцефалит, эпилепсия). Передозировка нейролептиков и перенесение коронавирусной инфекции - сопутствующие утяжеляющие факторы. На настоящий момент, судя по выписке, тяжесть состояния не обусловлена шизофренией. Поэтому отменены препараты для лечения шизофрении. Требуется уход и выполнение назначений доктора. Но, судя по тому, что выписка была сделана врачом терапевтом, и за время госпитализации пациента не осматривал психиатр, то нужно организовать осмотр врача психиатра. И выполнить его рекомендации.

Описание проблемы:

здравствуйте.Я очень быстро раздражаюсь и нервничаю.С ребенком сижу уже пять лет дома, работаю дистанционно все пять лет, работа нервная очень, я разрываюсь между работой домом и ребенком и в итоге нигде не успеваю. Работу бросить не могу, в садик ходим так 3 дня в сад. потом 2 недели болеем. Отдыхать спокойно не могу, если ничего не делаю одолевают мысли о том что много дел, а я лежу, но со сном проблем нет, засыпаю быстро.мне нужно поддержать свою нервную систему, но не знаю как, может что посоветуете.у меня частые смены настроения, то все нормально у меня, потом кажется что все ужасно. работать стало тяжело, я отвлекаюсь, раздражаюсь, мне тяжело сосредоточиться на важном деле.пытаюсь заниматься своим любимым делом , у меня есть отдушина, я пою. но это не помогает мне, прихожу домой и все, опять по кругу , раздражение, злость, нервы…

Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию можно предположить астению ( https://rosa.clinic/blog/psihiatria/asteniya/ ), астено-депрессивное состояние или другое аффективное расстройство ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/affektivnye-rasstroystva/ ). Одним из условий восстановления нервной системы в подобных случаях является изоляция от внешних раздражителей (если это возможно). Также есть психотерапевтические методики (аутогенная тренировка, трансовые методики, эмоционально-образная терапия и др.) и фармакотерапия (прием лекарств), которые помогут уменьшить или полностью убрать указанные жалобы. Для их подбора нужно обратиться к врачу психотерапевту или психиатру. Здесь Вы можете посмотреть некоторые практические советы как можно самостоятельно себя успокоить:https://rosa.clinic/blog/psyho/kak-spravitsya-s-trevogoy-prakticheskie-sovety-psikhoterapevta/ .Но правильнее всего будет обратиться на очную консультацию к врачу психотерапевту или психиатру и выполнить его рекомендации.

Описание проблемы:

Здравствуйте! У моей мамы с 30 лет шизофрения,сейчас ей 56 лет. В конце мая у неё случилось очередное обострение. Появился бред — ей казалось что папа (ее муж) изнасиловал нас с сестрой (мы давно живём отдельно от родителей и конечно ничего такого не было в отношении нашего папы никогда). Я совершила большую ошибку, в середине августа забрала маму из больницы под расписку и поселила в своей семье. Думала дома у нас долечиться и поедет к папе. Как то раз так забирала, и она сразу вышла из обострения и поехала в свой дом. Сейчас конец сентября, но почти никаких изменений. Может общаться с папой, если только я очень попрошу. На просьбы к нему переехать отвечает отказом-я лучше выпрыгну в окно. В остальном мама ведёт себя спокойно, ничего странного не говорит, хорошо спит,ест. Дома долго ее у себя держать не могу-у нас однокомнатная квартира, у меня муж и двое детей. Можно ли как то выйти ей из этого бредового состояния без больницы? Туда она категорически не хочет. Сейчас она принимает такие лекарства — утро: азалептин 50 мг,галоперидол 5 мг, тригексифенидил — 2 мг, обед: азалептин-25 мг, галоперидол-5 мг; тригексифенидил — 2 мг, ужин: азалептин -50 мг, галоперидол — 5 мг, тригексифенидил — 2 мг. Раз в месяц 1 укол галоперидола.

Ответ: Здравствуйте. Можно предположить, что сохраняются нарушения мышления в виде бреда. Поэтому такое поведение. Лекарства, которые Вы перечислили достаточно сильные, но, возможно, для мамы такая терапия недостаточная. Или есть вероятность что она эти лекарства пьет неправильно (пропускает или избегает прием). В Вашем случае нужен осмотр и совет врача психиатра, лучше того доктора, кто лечил в стационаре и хорошо ее знает. Скорее всего, надо будет либо сменить терапию (если она ей не помогает), либо наладить контроль за приемом лекарств. Если доктор посоветует вернуть ее обратно в клинику для долечивания, то надо его послушать. Но, часто подобные состояния можно лечить и без госпитализации (на дому, в дневном стационаре).

Описание проблемы:

Здравствуйте! Уже не знаю к кому обратиться, ощущение, что каждый день на счёту. Мы встречались с парнем почти год, пол года жили вместе, два месяца назад у меня начались странные мысли, что постоянно что-то не так, не могла найти причину этих мыслей, а они с каждым днём все нарастали, я очень долго боролась, много денег спустила на психологов, в конце концов я подумала, что просто его уже не люблю и решила уйти, чтобы не мучаться. Но , важно обозначить, что эти мысли мне мешали жить, я работать не могла! Это было ужасное состояние, сейчас, кажется, ещё ужаснее. Эти мысли просто как будто сжирали изнутри, от них невозможно было избавиться, Казалось, ну не люблю раз, ну и что, или ещё что-то, осознала и ушла, но как же мне тяжело было с этими мыслями жить, хотя я вообще не уверена, что перестала его любить! Ушла от него уже как неделю назад, состояние стало критичное, хожу как в тумане, ничего делать не могу, эмоций почти вообще нет, как будто бы я не существую, живу каждый день и думаю о том, как я хочу умереть и все, это ужасно, с работы уволилась, ощущение как будто на самом дне сейчас нахлжусь и ничего не осознаю. Что это? Обычно не верила во все психологические отклонения, но сейчас сама себе причину объяснить не могу, мне очень жаль, что я потеряла такие прекрасные отношения, из-за своих же мыслей, и есть подозрение, что это какой-то циклический процесс, который будет во всех отношениях.

Ответ: Вам нужно обратиться к психиатру. По Вашему описанию можно предположить что дело не в парне, не в отношениях с ним, не в работе и не во внешних причинах. "Странные мысли", ощущение отсутствия эмоций и др. - все это может говорить о изменениях в процессах мышления и восприятия, вызванных биологическими нарушениями в работе нервной системы. Подобные состояния и жалобы не редко встречаются у наших пациентов. Большинство этих расстройств временные и могут быть полностью обратимыми, но это требует специальной терапии. Психологи в таких проблемах не разбираются и поэтому не могут помочь. А вот врач психиатр - специалист по подобным явлениям. Найдите врача психиатра, обратитесь к нему на прем, выполните его рекомендации:https://rosa.clinic/psikhiatriya/konsultatsiya-psikhiatra/

Описание проблемы:

Сегодня узнала, что сын принимает наркотики

Ответ: Здравствуйте.Для начала нужно попробовать поговорить и разобраться в обстоятельствах: откровенен ли (или лжив), сожалеет ли, есть ли какие осложнения (проблемы со здоровьем, криминалом и др.).Если это разовое употребление, то можно ограничиться с беседой с врачом психиатром-наркологом. Если есть подозрение на систематическое употребление, то потребуется лечебная помощь.Предложите ему вместе с Вами сходить на беседу к врачу, если согласится - это хороший знак. Если категорически откажется, то обратитесь на консультацию к врачу психиатру-наркологу самостоятельно (без сына), проговорите все нюансы и послушайте совет доктора как себя вести.

Описание проблемы:

Здравствуйте. На данный момент испытываю проблемы с навязчивыми мыслями, тревогой, упадком сил и отсутствием мотивации. Началось всё около 5ти лет назад. Сначала состояние было не столь выраженным, присутствовала периодическая тревога, иногда мог подолгу прокручивать мысли в голове, но это было эпизодами, в основном чувствовал себя хорошо. Около 2х лет назад, после нездоровых отношений моё состояние резко ухудшилось. В самих отношениях были эмоциональные качели, было много неясностей, лжи, в итоге они кончились очень травмирующе для меня. Тогда я похудел на 15 кг. за 2 месяца, сначала не мог нормально спать, всего по 3-4 часа в сутки, при этом сонливости не чувствовал, было много энергии, но она концентрировалась лишь вокруг решений вопросов с тем человеком и обдумываний отношений. Мысли были постоянно заняты лишь этой темой. Не мог концентрироваться на ином, настроение полностью зависело от поступков значимого человека. Когда всё рухнуло почувствовал упадок сил, отсутствие мотивации, сон так же был беспокойный, но тогда время сна наоборот увеличилось, мог спать по 15 часов. Не обращался за помощью. Постепенно состояние стало выравниваться, но так же беспокоили навязчивые мысли практически ежедневно. Тревожность уменьшилась, но не ушла. Когда погружался в мысли в эпигастральной области появлялся будто комок беспокойства. Спустя год нездоровые отношения повторились, но с другим человеком. Сценарий был схож, эффект тоже, но в этот раз не было таких явных проблем со сном и потери веса, однако навязчивые мысли остались, но теперь они сменили главного героя. Тогда то я и понял, что дело не в человеке, а в самом нездоровом состоянии. Оно так же постепенно стало улучшаться, но до конца не прошло. И вот пару месяцев назад уже третий нездоровый сценарий общения с человеком и снова печальное завершение. Отмечу, что все три девушки имели определённые психологические особенности или проблемы, одна из них в прошлом находилась на стац лечении в ПНД, у другой были какие-то проблемы с эмпатией, третья жаловалась на панические атаки, очень любила истерики и драмму. Во всех отношениях был ведом идеей спасения этих дам, помощи. Сейчас продолжаются навязчивые мысли относительно последней девушки, прокручиваю как бы мог поступить, изменить всё, то злюсь, то наоборот надеюсь на её возвращение. Хотя образ в памяти уже смазан и разумом понимаю, что в ситуации не виноват, но периодически мысли накатывают. Испытываю периодическую тревогу, причём тревога может появиться до навязчивых мыслей и тогда я как бы по привычке ощущаю что причина состояния в рухнувших отношениях и автоматически подтягиваются мысли… сон нормальной продолжительности, даже чуть больше, часто просыпаюсь. Аппетит снижен. Концентрироваться могу, но как только нечем заняться погружаюсь в привычное состояние. Мотивация снижена, энергии нет. Самооценка просела. Что со мной? С такими проблемами к психотерапевту или психиатру? Каков прогноз в плане излечения?

Ответ: Здравствуйте. По тому, как Вы описали, нужно исключать аффективное заболевание (в первую очередь, Биполярное Аффективное Расстройство). Подробнее об аффективных нарушениях здесь: https://rosa.clinic/psikhiatriya/affektivnye-rasstroystva/ . Поэтому консультироваться нужно с врачом психиатром, и выполнить его рекомендации. Не исключаю, что потребуется терапия. Помимо этого, могу предположить и психологические проблемы (предположительно невротического характера), которые выливаются в "нездоровые сценарии общения" и ошибочные установки. Здесь может помочь психотерапия (занятия с психотерапевтом или клиническим психологом). Но, очень возможно так, что если проблема аффективного заболевания удачно решится, то невротические нарушения могут компенсироваться (такое часто бывает на практике). Поэтому делаю акцент, что вначале нужна помощь психиатра. Если это действительно аффективное расстройство, то прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный, но точный прогноз даст доктор, который Вас оценит на очной консультации.

Описание проблемы:

Начались панические атаки, тело разделено пополам, я чувствую либо одну сторону либо другую, звон в голове, смена состояний то генерю и решаю бежать хоть кудато то, то не хочется ничего и отчаяние, страх сделать выбор, принимать решения, запутанность в себе внутренний конфликт, плохо сплю, плохо ем, сухость во рту, у матери было похожее.

Ответ: Здравствуйте. Нужно исключить тревожное расстройство ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/trevozhnye-rasstroystva/) или аффективное заболевание ( https://rosa.clinic/psikhiatriya/affektivnye-rasstroystva/). Подобные состояния часто сопровождаются сильной тревогой и страхом, психосоматическими симптомами в виде «звона в голове», «чувствую одну сторону», «сухость во рту» и др. Нужно обратиться к врачу психиатру для уточнения состояния и, если необходимо, назначения терапии.

Описание проблемы:

Боязнь подпускать к себе человека для отношений. В прошлом у меня было несколько деструктивных отношений с абьюзерами. Мой отец также является человеком с такими наклонностями, но он ушел из семьи, когда мне было 10, сейчас мне 25 лет. От него у меня сейчас чрезмерно выражено чувство стыда и вины. В последствии мне попадались похожие на него партнеры. Казалось бы, что я осознаю корень проблемы. Но я не могу начать нормальные отношения с адекватным партнером. С одним и тем же человеком я постоянно страдаю либо от избытка внимания. Мне сразу кажется, что мной просто хотят воспользоваться, но когда внимание снижается, мне сразу кажется, что я неинтересна партнеру. Из-за этого я испытываю сильный эмоциональный дискомфорт. Среднего уровня настроения у меня просто не бывает даже без партнера. Я не могу даже просто начать строить какие-либо отношения из-за боязни быть обманутой. Помогите, пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Следует разбираться в истинных причинах Ваших чувств вины, стыда, страха, неуверенности и др., из-за которых не получается строить нормальные отношения. Из Вашего описания можно предположить два варианта причин: невроз (последствия перенесенных психических травм и конфликтов) и тревожно-депрессивное расстройство.В первом случае (невроз), несмотря на то, что Вы пишите " я осознаю корень проблемы", осознать всего и избавиться от последствий психологического конфликта у Вас не получилось. Здесь может помочь психотерапия - занятия со специалистом, которые позволяют выявить, еще раз пережить, избавиться и перестать страдать от неразрешившихся внутренних конфликтов.Во втором случае (тревожное, аффективное расстройство) причиной патологических чувств и эмоций, и соответственно неправильного поведения может являться заболевание, которое требует лечения. В этом варианте нужна помощь врача психиатра, лечение может включать прием лекарств, психотерапию и другие методики.Обычно в подобных случаях рекомендуется начать с консультации врача психотерапевта или психиатра для исключения заболевания. Если психического расстройства не выявят, то нужно будет обратиться к психологу или психотерапевту для психотерапевтической работы. Если Вам нужна помощь от нас, то, пожалуйста, обращайтесь.