Онлайн консультация врача психиатра платная
Цена услуги
Получите консультацию врача психиатра онлайн без регистрации.
Достаточно заполнить форму и описать свою проблему. Ответ Вы получите в самое ближайшее время, он будет опубликован на этой странице или выслан Вам на электронную почту ПОСЛЕ ОПЛАТЫ.
На Ваши вопросы отвечает врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог, главный врач Клиники РОСА, кандидат медицинских наук Филашихин Вячеслав Вячеславович. Стаж — 20 лет.
Описание проблемы:
Здравствуйте.
В последние три месяца я очень плохо себя чувствую и не понимаю, что со мной происходит. Моё настроение очень переменчивое — бывает, мне хорошо, а через минуту уже плохо. Иногда я слишком много чувствую, а иногда — вообще ничего. Мне кажется, что я потеряла себя, будто я человек без личности. Я не понимаю, зачем живу и что делать дальше.
У меня пропал смысл и желание жить. Я стала очень вспыльчивой и не могу контролировать свою агрессию. Иногда у меня возникает желание навредить себе физически, и в большинстве случаев я так и поступаю.
Ухудшилась память — я забываю даже то, что происходило 10 минут назад. Мой мозг будто «отупел», и я не понимаю элементарных вещей.
Меня съедают мысли, из-за которых я не могу спать ночами. Их слишком много, и они путаются в голове. В порыве агрессии я обижаю близких, а потом сильно стыжусь.
Также у меня часто бывают панические атаки, из-за которых я начинаю задыхаться. Это пугает и только усиливает общее напряжение.
У меня часто меняется уровень энергии и желание общаться: иногда я не хочу делать вообще ничего и избегаю любых контактов, а иногда наоборот — становлюсь очень активной, общительной, разговариваю со всеми.
Такое состояние у меня было и раньше, но потом всё как-то проходило. Сейчас мне кажется, что само уже не пройдёт, и я боюсь остаться в этом надолго.
Прошу помочь и подсказать, что со мной происходит и что делать дальше.
Спасибо за внимание.
Ответ:
Здравствуйте!
Только по описанию нельзя дать точное заключение или поставить диагноз. Перепады настроения, нарушения чувствительности и восприятия себя, снижение или утрата контроля над своими поступками, самоагрессия и наплывы мыслей, повышенная тревожность и многое другое, что Вы описали, — все это жалобы и симптомы, которые могут наблюдаться либо при эндогенных заболеваниях, либо при переутомлении и истощении нервной системы. Одно из самых распространенных эндогенных заболеваний — депрессия и биполярное аффективное расстройство. Именно их исключают (или подтверждают) в первую очередь. Если отдых и изоляция от внешних раздражителей не приносят облегчения и состояние прогрессивно нарастает и ухудшается, то рекомендую обратиться на очный прием к врачу психиатру. Доктор на приеме объективно оценит состояние, уточнит причины и механизм развития и даст рекомендации как прийти в нормальное состояние. Если подтвердится эндогенное заболевание, то, скорее всего, врач назначит лечение (или обследование и потом лечение). По Вашему описанию я понял, что Вы не обращались к специалисту, поэтому я уверен, что после посещения врача и начала терапии Вам станет легче, ведь большинство заболеваний, протекающих с подобной симптоматикой хорошо поддаются лечению.
Описание проблемы:
Добрый вечер, мне 43 года, зовут Марина, есть сын от первого брака 19 лет, студент 1 курса, проблемы с учебой, школу закончил с медалью, но дальше что-то не задалось, поступил в другой город в престижный ВУЗ на ту специальность, куда и хотел, там не сдал сессию первую, готовили на отчисление, перевела его в наш город, осел дома, на учебу плавно «забил» (отговорка — все равно не успею все досдать), пару дней назад узнаю, что он решил уйти в «академ» (который ему никто уже не даст, просто отчислят), сегодня решилась с ним на разговор, может немного передавила, в общем отправила его в деканат решать проблемы свои, как взрослого, а не сидеть и ждать у ютуба погоды, он собрался, вышел из дома, купил бутылку отбеливателя, зашел в лес, разложил полотенчико себе культурненько так, и хлебанул грамм 200, но дело что-то опять не задалось, отбеливатель вышел наружу, ему поплохело, бросил вещи все, вызвал скорую и побежал из лесу в город к людям…Мне уже позвонили из больницы, сжег себе желудок, лежит пока в токсикологии, записалась к психиатру на понедельник, но мне с ним еще общаться завтра-послезавтра. У меня только один вопрос пока — КАК мне с ним общаться, хотя бы до понедельника, т.к. я сама сейчас немного не в адеквате и вряд ли до завтра отойду, а мне ему завтра еще вещи везти. Мне бы каких-нибудь установок, фраз типовых, что ему можно говорить, что нельзя, что с ним сейчас можно и нужно обсуждать, а что подождет до «неизвестно» когда…Признаки атипичного поведения заметила еще в январе, мямлить начал, на вопросы перестал отвечать, потом вообще от меня трубки брать перестал, как раз начались проблемы со сдачей первой сессии, сейчас в больнице с ним разговаривала, выяснила, что мысли о суициде его аккурат в январе и начали посещать. Поступал сам, на бюджет, ЕГЭ сдал хорошо, с учебой в школе проблем не было, конфликтов никаких не было, сам по себе закрытый, немного инфантильный, всегда был себе на уме, но вроде двигался в нужном ему же направлении (хотел стать программистом, игрушки создавать), никто его не тиранил в детстве и юности, подростковых бунтов и прочих радостей не было от слова совсем. Есть еще одна возможная причина, гипоксия в родах была, не дышал долго, по детству были проблемы — ЗПР, ЗПП, но в школе все компенсировали, в школе первые года 4 трудно было ему очень, но я с ним занималась, все разжевывала, плюс репетиторы точечно привлекались, а уже с 5го класса как то все само у него пошло, я туда больше и не лезла, грамоту приду в школу получить, в Макдак свожу за успехи в учебе, в общем и хвалила, и ругать было не за что, а тут нате вам, родители, получите-распишитесь, как так то. Ходили до 5 лет к психологу, когда у него в 5 лет вдруг с поведением разлад пошел, психолог мне тогда сказала, что он отстает в развитии от сверстников именно по психо-эмоциональному развитию и в 5-6 лет мы прошли через кризис трехлетки (ходили вдвоем к психологу при поликлинике, все все осознали), так может сейчас этот коллапс из-за отставания, я то с ним пытаюсь, как со взрослым человеком разговаривать, а он блеет в ответ и рыдает. В общем просто напишите, как МНЕ два дня до приема психиатра продержаться и не сказать ему еще чего-нибудь лишнего, я то кремень…пока еще.
Ответ:
Здравствуйте!
Как с ним сейчас общаться? Не обвиняйте и не ругайте его. Скорее всего, ему и самому на душе сейчас плохо. Поэтому для себя уясните, что сын сейчас болен (психически заболел), его неспособность продолжить учебу, изменения в поведении, попытка отравить себя и др. — это все симптомы болезни. Скорее всего, болезнь постепенно прогрессировала, не было адекватной помощи (лечения), поэтому и произошла такая попытка. С болезнью не договоришься; уговорами и ласками, наказаниями и давлением, словами или молчанием эту болезнь не уберешь. Ее надо выявить и лечить! Большинство подобно протекающих расстройств у подростков успешно лечатся и могут быть полностью обратимы. Поэтому сейчас важно как можно скорее провести консультацию психиатра, получить заключение и рекомендации, далее выполнять эти рекомендации. Если вдруг психиатр скажет, что «Не понимаю, что с ним происходит», то ищите другого, более опытного доктора.
Перед посещением сына уточните у мед.персонала — можно сейчас с ним увидеться? Иногда медики (исходя из состояния пациента) и сами настаивают на изоляции от внешних раздражителей и не рекомендуют встречи, особенно в «острый период».
Сейчас при общении с ним рекомендую не акцентировать внимание на болезненных симптомах (не спрашивайте зачем так поступил, о чем думал и т.п.). При встрече займите позицию наблюдателя (обратите внимание как себя ведет, к чему стремится, чего избегает), все это потом будет полезно рассказать врачу психиатру для получения полной картины состояния. Возможно, от него будет инициатива разговора, тогда просто отвечайте на его вопросы. Повторюсь: старайтесь уводить разговор с болезненных тем. Поговорите с ним о нейтральных или приятных вещах: о своих делах, о доме/даче, о соседях/знакомых, о погоде/природе и т.д. Самыми обычными фразами, такими какими общаетесь обычно. ОЧЕНЬ ВАЖНО показать ему поддержку от Вас, не стесняйтесь и не бойтесь сказать, что любите его, что хотите, чтобы он побыстрее поправился! Уточните какая ему помощь от Вас нужна, в чем он нуждается сейчас (одежда/еда/питье), и если мед.персонал не против, то можете все это ему достать и передать.
Типовых фраз и установок для таких ситуаций не существует. Совсем недавно в нашей больнице был свидетелем первой встречи мамы со своим сыном подростком, который после суицидальной попытки был переведен к нам из реанимации: сидели молча, обнявшись, практически не говорили. Так тоже можно. Главное, покажите свою теплоту и заботу, это очень важно!
И еще. Важно чтобы Вы на встречу шли в спокойном состоянии. Если, как пишите, Вы «не в адеквате», то в таком состоянии не надо с ним встречаться, лучше попросить кого-либо из родственников или близких передать вещи. В слезах или со злостью-обидой, или с чувством вины к нему идти не стоит! Скорее всего, Вашему сыну предстоит терапия (лечение) и Вы, как мама, скорее всего тоже будете участвовать в лечении и поэтому необходимо чтобы Вы были адекватны и психически здоровы!
Я понимаю, что не у всех самостоятельно получается успокоиться после такого шока. Часто родственники в подобных ситуациях сами обращаются за психологической помощью к психологу или психотерапевту. Поэтому для себя решите, нужна ли Вам такая помощь? Если Да, то не тяните и обратитесь к специалисту.
И совет Вам: не копайтесь сейчас в прошлом, не ищите причин его болезненного поведения сейчас ни в перенесенных болезнях, ни в общении (или его отсутствии), ни в сказанных словах или совершенных поступках. Психиатр Вам сам расскажет о причинах и факторах, запустивших болезнь. Обязательно выспитесь перед навещением сына в больнице! Полноценный сон — универсальное лекарство от подобных потрясений.
Описание проблемы:
Добрый день! Мне 33 года, лет с 16 у меня был тик глазной на фоне сильного стресса , была привычка постоянно одним глазом моргать, это произвольно, как привычка, если не моргну внутри ощущение тяжести , дискомфорта , могло проходить на какой то короткий период когда не было стресса, отвлекалась , но полностью никогда не проходила , во время обучения в универе , в плохие и счастливые дни всегда этот тик присутствовал , быть может когда очень сильно отвлекаюсь не бывает, сейчас мне 33 , испытываю стресс в жизни сильный не могу свои проблемы решить постоянно нервничаю , и уже год или больше у меня другие привычки появились , я постоянно дергаю рукой, будто встряхиваю каждые минут 5-10 , то плечо дергаю, напрягаю мышцы живота , глазом не перестаю тоже моргать по очереди то правый то левый , могу двигать ногой , редко но могу звук хм будто першение горла но першение нет , это все я могу контролировать то есть я делаю произвольно , например если человек смотрит на меня я могу отвернуться и так сделать или чуть позже все свои «привычки» но если я это все не делаю у меня внутри дискомфорт , мысли не дают покоя пока не сделаю .
Что за диагноз у меня ? это пройдёт когда нибудь ? Наверно нет уже., раньше не обращались к психиатру и не принимала препараты.
Ответ:
Здравствуйте!
По описанию нельзя поставить диагноз.
Можно предположить, что описанные Вами жалобы (Вы их описываете как «привычки») могут быть проявлением невроза навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) или тревожного расстройства. Моргание глазом, «дерганье» рукой и плечом, движения ногой, напряжение мышц живота и звук «Кх» — могут быть навязчивостями. Механизм развития такой: повышена тревожность (часто беспричинно), выполнение этих ненужных действий временно может снижать/убирать внутреннее напряжение и тревогу, а невыполнение — наоборот, усиливать дискомфорт и напряжение. Многолетнее течение без обращения за помощью привело к тому, что к симптомам Вы привыкли, как-бы «научились жить вместе с болезненным состоянием. Переутомление и стрессы могут усиливать (Вы это описываете), а отсутствие нагрузок на психику — снижать выраженность жалоб.
Значительная часть (большинство) подобных расстройств полностью обратимы. Если общий уровень напряжения и тревожности снижается, то симптомы могут уходить.
Рекомендую Вам обратиться на очный прием к врачу психотерапевту или психиатру для уточнения состояния. Если подтвердится наличие расстройства, то доктор назначит лечение (обычно это психотерапия и/или медикаментозная терапия). Выполните рекомендации врача!
Описание проблемы:
Здравствуйте, меня зовут Даша, хочу понять, что мне делать и куда бежать. Я уверенна, что у матери бредовое расстройство или паранойя, что-то в этом роде. Ей 53 года, мне кажется, что длится это лет 10 точно, просто раньше я списывала это на характер/личность/непростую жизнь, но сейчас уже просто переходит все рамки.
Она считает, что все вокруг учавствуют в заговоре против нее, строят ей козни, манипулируют. Раньше это касалось работы, и я думала «ну действительно, может коллектив такой, не нравится она им, мешают работать спокойно, всякое бывает». Но потом в этот круг заговорщиков постепенно начали включаться все люди, которые ее окружают: ее знакомые, друзья, приятели, родственники, бывший муж (мой отец, который уже 12 лет за нее не вспоминает даже). Сначала я пыталась доказывать ей обратное, основываясь на логике и на фактах, потом стало понятно, что это бесполезно. Я стала просто слушать и говорила нейтрально «не обращай на это внимания, попей успокоительные (она пьет). Говорила ей обратиться к врачу, предлагала пойти вместе, но не прямо по этой причине (я же не глупая, понимаю, что пойдет в отказ), а просто чтобы он назначил ей успокоительные или антидепрессанты, чтобы она так не нервничала и ей будет легче. Она к специалистам идти отказывается.
Что мы имеем по прошествии 10 лет: она не общается ни с кем, всех она ненавидит, все испортили ей жизнь (все, кроме нее самой). Ни с подругами, ни с родственниками не общается,потому что они все учавствуют в заговоре против нее. В феврале она заблокировала мужчину, с которым 10 лет была в отношениях потому что он тоже оказался заговорщиком (одним из главных причем). Осталась только я, единственная дочь, но с конца марта мы перестали общаться, потому что она обвинила меня, что я учавствую в манипуляциях отца против нее (я с ним не общаюсь год по весомой причине, она знает об этом).
Вчера маме позвонила свекровь поздравить с Пасхой, а потом перепуганная перезвонила мне и начала спрашивать, что случилось с матерью. Она ей вывалила этот весь бред и свекровь просто офонарела.. Что я и мой муж (сын свекрови) в заговоре моего отца против нее, что мы все манипулируем против нее и прочее прочее. Свекровь послушала это 10 минут, позвонила мне и сказала, что срочно нужно что-то делать, она с таким сталкивалась раньше (она была соц работником), что я могу остаться без квартиры, завтра матери моча в голову ударит, она обвинит меня во всех смертных грехах и перепишет квартиры на какую-нибудь церковь. Мы с мужем и маленьким ребенком живем отдельно в другом городе, далеко от всех. Свекровь вообще заграницей. Мать живет одна, ни с кем не общается, с нами теперь тоже. Что мне делать я не понимаю, бросать все, ехать к ней, вдруг она на порог меня теперь не пустит? Как вообще привлечь специалиста и что делать? Она же и любого врача тут же запишет в заговор против нее, это точно (потому как работает в мед колледже, все медики коллеги и бывшие родственники со стороны моего папы тоже медики, это,наверное, главная супер-идея ее, что все они в заговоре против нее). Рядом живет ее родной брат с семьей, с которым она тоже не общается по тем же причинам. Может быть привлечь его и с ним посоветоваться что делать? Я не знаю что делать и с чего начать,подскажите пожалуйста!
Ответ:
Здравствуйте!
Ваша свекровь права. Нельзя оставлять маму без помощи. Помимо того, что люди с бредом, действительно, могут отдать свои ценности каким-либо организациям или людям, они могут совершать социально опасные поступки.
По Вашему описанию можно предположить наличие бреда, возникшего на болезненной почве. Этой болезненной почвой может быть либо органическое поражение головного мозга (сосудистые, атрофические нарушения в мозговой ткани), либо эндогенное заболевание. Обследованием и лечением таких состояний занимаются врачи психиатры. Поэтому первое, что нужно предпринять — это организовать осмотр ее врачом психиатром. После того, как доктор оценит ее состояние, он даст рекомендации, которые надо будет выполнить. Чаще всего, это лечение, которое проводят в домашних условиях или госпитализируя в стационар (после выписки, как правило, лечение продолжается дома).
Организовать осмотр человека с бредовым расстройством очень трудно, но при терпеливом и последовательном подходе можно. В Вашем случае надо определиться кто этим будет заниматься — Вы или ее брат. Поэтому, как минимум, надо с ним посоветоваться и, если он окажется психически здоровым и понимающим, воспользоваться его помощью.
В зависимости от того, есть ли помимо самих бредовых высказываний какие-либо осложнения ее поведения (к примеру, она избегает принимать некоторые виды еды, голодает и теряет вес, или перестала ухаживать за собой и своим жильем, есть высказывания/попытки угроз и расправы над её «преследователями», злоупотребляет алкоголем или лекарствами, пишет в гос.органы жалобы и заявления и т.п.), нужно предпринять следующее.
- Если таких осложнений нет, со стороны она не выглядит нелепо, продолжает ходить на работу и нормально общаться с соседями, то нужно лично с ней говорить и терпеливо убеждать показаться на прием к врачу. Естественно, говорить ей, что «идем к врачу лечить твой бред» не стоит. Найдите какие-то реальные её жалобы (например, плохо спит, что-то болит и т.п.) и, делая акцент на них уговаривайте на осмотр врачом.
- Если такие нарушения/осложнения есть, то можно идти на прием к врачу психиатру и без нее. Врач с Ваших слов предварительно даст оценку ее состоянию, и даст советы как действовать дальше. Не исключено, что может быть организован (при наличии оснований) недобровольный осмотр на дому или даже недобровольная госпитализация.
Второй вариант можно рассматривать и в первом случае, когда уговоры обратиться к врачу ни к чему не приведут.
Если у мамы действительно бред, то надо знать что бред нельзя разубедить. Поэтому при общении с ней старайтесь занимать позицию наблюдателя, не спорьте и не разубеждайте. Не ругайте и не наказывайте её (ведь она не виновата в такой болезни). Задавайте вопросы: зачем? что им (заговорщикам) нужно? почему сделала такой-то вывод? и т.п.
Врача психиатра Вы найдете в своем районном ПНД. Если в ПНД Вам помочь не смогут, то обращайтесь в частные психиатрические клиники, в некоторых из которых созданы специальные команды «интервентов — мотиваторов», которые помогают уговорить пациента, который отказывается от помощи, обратиться в клинику.
Описание проблемы:
Здравствуйте! Закадировали мужа впервые, в трезвости началась апатия и панические атаки , как будто человек в депрессии. Посоветуйте лекарство для решения проблемы?
У меня были приступы панических атак , доктор выписывал эсциталопрам, очень хорошо помогло. Может быть ему тоже пропить курс таких?
Ответ:
Здравствуйте! Действительно, после отказа от алкоголя, часто развиваются депрессивные состояния, так как длительное употребление алкоголя приводит к снижению выработки серотонина и дофамина организмом. Это приводит к невозможности получить удовольствие без алкогольной стимуляции.
Лечение депрессии в таких случаях осуществляет врач психиатр/нарколог. В зависимости от клинической картины, могут быть назначены различные антидепрессанты, в том числе и эсциталопрам.
Описание проблемы:
Со мной что-то не так, не знаю что. Хочу записаться к психологу, но такое чувство что мне это не поможет особо, я не хочу слушать лекции как бороться с неуверенностью я хочу услышать от врача что со мной не так. Могу ли я без обращения к психологу сразу обратиться к психиатру ? Потому что подозреваю у себя болезнь а не просто «неуверенность в себе»
Ответ:
Здравстауйте! Конечно можете обратиться к психиатру или психотерапевту ( это врач психиатр, обладающий дополнительными знаниями в области психотерапии).
Доктор сможет отличить болезненное состояние пациента от психологической проблемы и по итогу консультации либо диагностирует расстройство (возможно после дополнительных методов обследования) и назначит лечение, либо порекомендует психотерапевтическую работу с психологом или психотерапевтом.
Описание проблемы:
- С младшей школы страдаю от навязчивых компульсий (простучать фалангой пальца по столу бесчисленное кол-во раз; напрячь мышцы ноги, пока не будет больно; ударить достаточно сильно в грудь; моргнуть глазом; щелкать языком; свистеть звук «с» и т.д.), неисполнение ощущается как зуд, но будто внутри, заставляя выполнить действие, но почти сразу возвращаясь снова, пока я чудом не отвлекусь на что-либо. Чаще всего навязчивые действия в левой части тела. Я часто нервничаю и у меня повышенное потоотделение, нередко руки и ноги ледяные и мокрые, хотя температура тела в норме.
Обращалась к психиатру, но, в связи с непростым для меня временем, мне были поставлены диагнозы Депрессивное расстройство средней тяжести и Социофобия, так что я пила Кветиапин и Пароксетин (хотя сейчас я уверена, что Депрессии у меня не было). Невролог назначала в разное время Эглонил, Проноран, Беллатаминал, Микседол, Эсциталопрам, Билобил и Беллатаминал, поставив диагнозы Социофобия, Неврастения и Невроз навязчивых состояний (ОКР). Лечилась в 2022-2023 и не заметила улучшений, потому и бросила.
Но может ли быть Обсессивно-компульсивное расстройство без обсессий? Никаких навязчивых мыслей перед компульсиями у меня нет, только очень сильное желание выполнить действие. Подскажите, пожалуйста, ОКР ли это и как, наконец, снизить симптомы?
Ответ:
Добрый день! ОКР может проявляться по разному, в клинической картине заболевания могут быть преимущественно навязчивые мысли (обсессии), навязчивые действия (компульсии), возможны смешанные проявления.
В любом случае, даже при выраженном компульсивном компоненте, изначально возникает негативная мысль, которая запускает процесс защитных реакций психики, направленных на снижение тревоги. Просто зачастую, пациент не осознает эту мысль или она не воспринимается как обсессия.
Предположу, что в Вашем случае, действительно имеется ОКР.
Лечение в таких случаях комплексное, медикаментозного лечения обычно бывает недостаточно (его нужно тщательно подбирать), необходима помощь психотерапевта.
Описание проблемы:
Здравствуйте. Моей Маме сейчас 56 лет, она родила меня в 22 года в 1990 году, муж ее бросил и она вынуждена была учиться и работать, а потом получать второе высшее и устраиваться на вторую работу, чтобы содержать меня, себя и бабушку с дедом (ее родители), которые не работали. Дед был запойным водочным алкоголиком и никогда не работал толком, бабушка тоже уже не работала. Все было на маме с 22х лет. Отец мой мной не интересовался никогда, 5 лет алименты даже не платил, мать выбивала их через суд. Мама в детстве была очень спокойная, училась на одни 5ки, золотая медаль, родителям своим хлопот никаких не доставляла, в 16 лет переехала из Тулы в Москву, поступила в Мерзляковское училище при Московской Конскрватории, красный диплом, повышенную стипендию своей маме отдавала. Там встретила моего папу, поженились они в 20 лет, в 22 мама родила меня, отец был против ребенка, требовал от нее аборт, включал газ в квартире, чтобы она отравилась и случился выкидыш.В итоге я родилась недоношенной на 7м месяце беременности. Второе высшее у нее тоже с красным дипломом — МИЭМ (институт Электроники и Математики), программист. Уходила в 5 утра на работу, в 12 ночи возвращалась домой с вечернего института. Жила она отдельно от нас, ибо очень рано уходила и очень поздно приходила домой и бабушка с дедом решили чтобы я жила с ними, пока она работает. В 1 год они забрали меня к себе. По выходным и в отпусках мама меня забирала к себе. Бабушка , помню, рассказывала, что не узнает ее. Когда с ними жила до 16 лет была скромная, тихая, трудолюбивая, училась отлично, нормального телосложения, а после переезда в Москву не узнать — тощая как селедка, нервная, курит и сигареты прятала от бабушки,плюс по выходным и в праздники в компаниях стала употреблять джинтоники.В этот период она училась и работала на 2х работах -стала вспыльчивой, падала в обмороки из-за нагрузок ( со слов самой мамы), приходя с работы плакала от усталости, на бабушке срывалась,когда та ей звонила узнать, добралась ли с работы до дома. Бабушка прозвала ее комок нервов, дедушку ударила как-то сумкой по голове за то, что он пьет и не работает. Мне могла оплеуху отвесить, если не слушалась ее, в общем очень эмоциональной стала мама. Периодически с шейнымг остеохондрозом попадала в больницу, парез левой руки был, онемение пальцев 4 и 5го левой руки из-за пареза. Говорила, что переиграла левую руку на фортепиано. Также много курила и иногда по выходным, в компаниях с друзьями в праздники выпивала вино или джинтоник.В 2002 году Когда мне исполнилось 12 лет, умерла моя бабушка (мамина мама), ей было 62 года от глиобластомы головного мозга, дед окончательно спился. Маме тогда было 34 года, для нее это был шок, к тому же в один момент я в больницу после обморока попала, бабушка в морге, а деда избили до полусмерти. И мама одна все это расхлебывала, чуть под машину не попала на стрессе, подруга спасла.Маме бросила работу, чтобы похоронами заниматься, мной соответственно и дедом вечно пьяным и избитым. Она стала практически каждый вечер пить по 1-2 бутылки вина, иногда 3 или джинтоники, 2 дня в неделе делала перерыв от алкоголя.Пила всегда только по вечерам после 7 вечера. Крепкие спиртные напитки она никогда не пила и не пьет. Часто плакала, а на фоне опьянения постоянно. Вечером часов в 8 она садилась за телефон с подружками трепаться и параллельно пила вино или джинтоник с 8 -9 вечера, потом плакала сидела, причитала о жизни своей несчастной и так до 5 — 6 утра. Мне выговаривала, что я угробила ее мать, ибо была агрессивным ребенком и бабушку избивала. Выносила мне мозг, отчитывала, ругала, угрожала что в интернат меня сдаст если буду плохо себя вести. У нее были сильные перепады настроения от благодушия до плаксивости по пьяни. То деду звонила и ему выносила мозг пьяная, что она на всех нас жизнь положила, а мы довели ее и без матери она осталась из за нас с дедом и что она плохо себя чувствует, все болит, слабость, скоро умрет наверняка и чтоб мы с дедом ей место на кладбище готовили и чтоб если она помрет, он взял ответственность за меня на себя. Это она в 34 года ему такое говорила каждую ночь звоня по пьяни ему ( он тогда трезвый был в период между запоями). Пила мама до состояния среднего алкогольного опьянения и в 5-6 утра зигзагом зареванная шла спать. Тогда с нами жил еще отчим, он пиво пить любил. И вот по пьяни у них периодически пьяные драки случались, мать сама его провоцтровала на скандал и начинала бить будучи пьяной. На трезвую тоже орала на него, но без кулаков. При всем этом мама и мной много занималась, устроила меня в лучшую гимназию Москвы с медициеским классом, все оплачивалла, также возила меня за границу в Турцию, Египет , все для меня делала по максимуму и ласка от нее была, но и перепады настроения дикие при этом, часто говорила своим друзьям, что я гнида и ее угроблю потом и на улицу старую выкину из квартиры и поэтому она квартиру всю оформит на себя, а мне долю не выделит, а то вдруг я ее на улицу потом выкину и поэтому меня только прописала в своей квартире, а долю не дала. Особенно по пьяни перепады настроения были и агрессия в мой адрес. В 2008 году умер дедушка от рака желудка, причем он к тому моменту уже не пил 5 лет, ибо нашли кучу серьезных заболеваний от алкоголя и удалили полностью поджелудочную, селезенку, а когда рак обнаружили, еще и желудок с 12перстной кишкой. Умер он тоже в 62 года. После чего мама уже гоаорила мне что я угробила обоих ее родителейи тд. Когда она была пьяная, начинала наезжать периодически на меня, по кругв одно и то же рассказывать, придираться к внешности и прочее, порой била меня и таскала за волосы, когда я ее доводила, доставала, ибо у меня характер тоже сложный и вспыльчивый. Но бывало, что стулом меня чуть не огрела, когда я сболтнула своему другу лишнего и мать испугавшись, что у нас якобы квартиру из за этого могут отнять — взбесилась, взяла огромный стул и хотела прибить им меня, спас отчим. Вот такая у нее паранойя, всегда считала, что у нее хотят квартиру отнять, всем родственникам этим мозг вынесла, разосралась со всеми и всех послала. Остались в вакууме. Когда бабушка и дед были живы, мы общплись со всей нашей родней дальней, дружили все, после их смерти — мать всех послала, типа они на квартиру ее зарятся, потом и меня без доли оставила, а то и я типа ее когдс вырасту на улицу выкину и променяю ее на мужа своего, или неудачно выйду замуж, муж нас всех убьет и завладеет квартирой. Вот это все я слушала с 12 лет от нее, что от трезвой, что от пьяной. Так что, на трезвую от нее тоже доставалось, перепады настроения у нее и на трезвую были. С 2002 года мать почти не работала, как бабушка умерла. В 2006 году год поработала концертмейстером и уволилась,мол все болит, прострелы, парез руки, онемение, сердце болит. Потом свой бизнес был около 2х или 3х лет и тоже забросила. Постоянно жаловалась на слабость, недосыпы, утомляемость, спала до 3х дня, боли в спине, в шее, онемение пальцев руки, боли в левой руке, в сердце, тахикардия, при кардиообследовании все было чисто. По вечерам как обычно пила пару бутылок вина, иногда больше или джинтоников. Как-то на высоте опьянения у нее схватило сердце, типа сильная боль началась, посидела наклонившись вперед, потом все прошло. При обследовании все идеально, сердце здоровое, гипертонии нет, только синусовая тахикардия. Вино и джинтоники она пила 13 лет каждый вечер после 19 часов кроме пары дней на неделе или если надо было рано вставать на след.день.При этом купила гараж с машиной, получила права, потом дачу. Когда водила, естественно, не пила, через 2 года продала и дачу и машину, так как водить для нее было стрессово в в условиях Москвы, где все подрезают, а на даче косить надо, ей не нравилось спина болела, вот и продала все. Сделала также дорогой ремонт у нас в квартире, содержала меня полностьюдо 28 лет пока я вчилась в ВУЗе медицинском и за саму учебу платила, плюс вывозила меня на дорогие курорты. При этом очень вспыльчивая как трезвая, так и пьяная, пьяная вообщп невыносима была, на меня наезжала, оскорбляла, что я во всем виновата, вспм нервы я мол трепала, и что она нас всех содержала с 22х лет, что она упахалась, всю жизнь пахала (пахала она с 22х до 34х лет и это она считает всю жизнь). Что жизнь не сложилась муж бросил, все на ней, от меня помощи ниаакой, а она с 16 лет родителям деньги высылала и тд. Слезливость, малодушие сменялось гневом, потом настроение веселое, шутки, через какое то время опять слезливость и агрессия. На высоте агрессии если я как-то провоцировала ее, начинала меня лупить и за волосы таскать. Натрезвую тоже были пенепады и слезливость, но не так как напьяную. Пиздюли от нее я получала как напьяную, так и натрезвую.В 2015 году по анализам у нее выявились повышенные немного АСТ, АЛТ и двукратно повышенныеГГТ с увеличенной левой долей печени, поставили ей жировой гепатоз и хронический панкреатит, после чего она сразу перестала пить и 7 лет не пила вообще, только раз в год 1 бокал вина на новый год, на спиртное не тянуло ее, даже от гостей с алкоголем отказывалась и их алкашами называла, потому что они вино пьют каждые выходные и это для нее ненормально, хотя сама же 12 лет 2 бутылки вина каждый вечер на кухне трепясь по телефону пила. Ферменты печени после отмены алкоголя нормализовались, а увеличенная доля печени так и осталась. В этот период она стала стабильней, но перепады настроения все равно были сильные, периодически плакала, если я что-то делала не так и ругались, были и побои, за волосы также таскала, вспвльчивая, постоянно меня ругала пепед своими подружками, что я тварь, сука и гнида, неблагодарная, что она в меня в одиночку кучу денег вкладывалс, а я ей не помогаю и прочее, все время что-то требовала от меня. То в квартире гпязно, а так как я живу в ее квартире, она начинала на меня орать чтоб убралась и начинала бить меня со слезами, мол довела ее. Было много и хороших моментов, у нее великолепное чувство юмора и мы вместе хохотали как 2 подружки, во всем поддерживала меня, защищала, А потом срывы, слезы, агрессия, крики и побои порой. То я у нее любимая дочка, то сука, дрянь и прочее, особенно если не выполняла ее просьбы, а она прям требовала, будто я прислуга! резкий перепад настроения и наезды со слезами, вплоть до битья. Потом как ни в чем не бывало опять. Далее она снова вышла на работу, отработала год и уволилась, мол тяжело, слабость, все болит и постоянные ОРЗ. Как начинает работать, болеет ОРВИ до 8 раз в год, за больничные ее не любили. Потом пошла на другую работу, снова 1 год отработала и уволилась, снова все болит, ОРЗ и прочее. Постоянная слабость, боли в сердце, в спине, в шее, на стрессе рука отваливается. Работать не хотела, спала до 5 вечера, потом сидела в интернете, выискивала негативную информацию и начинала плакать, что людей бьют и прочее, меня заставляла это смотреть, мол смотри какая несправедливость везде и если я отказывалась, она начинала еще больше плакать и орать, что я черствая, Иуда, на всех срать и прочее.В 2018 году, когда она уже полностью не употребляла алкоголь на протяжении 2х лет — по ночам при просыпании или засыпании стала видеть зрителтные галлюцинации в виде черных пауков по типу тарантулов, ползучих по стене. Орала как резаная по ночам, настолько они были реальны, что даже диван отодвинула, чтобы найти эти полчища пауков, но я ее убедила что это галлюцинации, она с трудом, но поверила. В течение года ее беспокоили эти пауки. Сделали МРТ головы, ЭЭГ с пробами — все идеально. Головной мозг без патологии, ЭЭГ тоже, у офтальмолога были, тоже ничего не нашли. К психиатру пошли, те поставили генерализованное тревожное расстройство и сказали что истинные галлюцинации это органика, идите к неврологам. Прописала антидепрессанты, но мать отказалась их пить, считая себя здоровой и что во всем виноваты внешние события, включая дочь (то есть меня). Пошли к неврологам, те сказали МРТ и ЭЭГ чистое и развели руками, отправили к психиатрам. Так причину этих ночных пауков и не нашли, орала она каждую ночь и не по одному разу в течение года. Через год пауки пропали.Постоянно все ей не так было, боялась спецслужб, что за ней придут,вскакивала по ночам, не пришли ли за ней, если какой то шорох в квартире. И я виновата у нее во всем, довожу ее, живу в ее квартире и что содержала меня до 28 лет, и что родители ее умерли и что содержала она всех одна и всю жизнь она работала и что отец мой козел который бросил нас. Перепады настроения, то песни ходит поет, то орать начинает, придирается к каждому пятну дома и ударить могла, то я у нее любимая дочка, сразу добрая и слезы как ей тяжело. Потом она решила по польским корням переехать в Польшу, выучила польский язык и в 2021 году эммигрироваоа туда. Очень хотела, чтобы и я туда к ней уехала, но я решила остаться в России, она меня за это отчитывала, мол надо к нкй уезжать и тд и квартиру она хочет продать, разменять со мной, чтобы мы там себе отдельные купили. Квартира в Москве ее, она 100% собственник, я только прописана. В Польше у нее начался климакс, пепепады настроения усугубились, звонила мне каждый день со словами, что ей очень плохо, потливость и прочее, слабость. С работой не складывается, меняет работы каждый месяц, везде тяжело, все не так, и что ей 56 лет уже, все болит, колени болят, работать не может, плюс у нее началась диарея с кровью и спазмами в животе -я говорила ей делать колоноскопию, она орала на меня, что денег нет. Снова взялась там за вино, звонила мне каждый день в час ночи и периодически пьяная, что я должна ей деньги высылать на сьем жилья, что ей там жить не на что, в климаксе работать тяжело, что она меня содержала до 28 лет и теперь я должна помогать и вообще я в ее квартире живу, что неблагодарная и прочее. Потом слезы льет, что скучает по мне и что ей очень плохо, что у меня вся жизнь впереди еще, а у нее позади и что ей надо будет квартиру в Москве продать и купить в Польше. Я сказала, что не позволю продавать, она мне: ты не дочь, ты Иуда! Короче достала она меня своими наездами, послала ее и заблокировала. Не общаемся год. 2 недели назад звонила мамина подруга и сообщила что мать просила мне позвонить, что у нее диарея с кровью, киста яичника, проблемы с поджелудочной, что не может там колоноскопию сделать, ибо страховка нужна, а страховки нет и денег нет на обследования все дорого…Скажите, что с мамой происходит? Почему у нее вечная слабость, вспыльчивость, перепады настроения, вечно все болит? Работала до 34х лет, потом вообще ничего не хотела и не хочет, жаловалась на слабость, все болит и тп, пауки в 2018 году на фоне полного воздержания от алкоголя при интактных МРТ и ЭЭГ, интересов толком никаких, только в Турцию и Египет поездить, ремонт сделала, мной занималась, и польский выучила, затем эммигрировала, будучи уверенной, что там все сложится. А так, ничего не хочет, плачет и копается в интернете, ища какую-то информацию, куда б свалить и как все плохо, выпивала 12 лет 2-3бутылки вина только по вечерам, потом 7 лет не пила и все равно слезы, перепады, негатив один, страхи, сон до 5 вечера, выискивание проблем, эммиграция и снова проблемы, опять все не так. На работе больше месяца не задерживается, виноваты во всем внешние обстоятельства, а ей тяжелее всех, куча болезней и все виноваты. Что с ней?
Ответ: Здравствуйте! Из того, что Вы описали можно предположить, что у мамы в силу врожденных особенностей характера и личности, а также из-за пережитых психологических травм и потрясений с годами стали проявляться черты эмоциональной и аффективной неустойчивости. Она не обращалась к психиатрам, не получала адекватного лечения. Плюс злоупотребление алкоголем и возрастные изменения все эти черты заострили и усугубили. Также могу предположить, что есть органические изменения в мозге, негрубые (ведь Вы пишите, что когда-то неврологи ничего не обнаружили, МРТ и ЭЭГ – норма). Так часто бывает, что лишь спустя какое-то время эти органические изменения станут заметны на исследованиях и видны неврологам. Нарушения сна, повышенная тревога и ночные галлюцинации – вероятно имели органическую причину, но в силу недостаточной диагностики это не было верно распознано.Слабость, вспыльчивость и перепады настроения, «все болит» - может иметь психосоматическое происхождение (то есть вызваны нарушениями в нервной системе). Это может быть следствием эмоциональной неустойчивости и/или органических изменений в мозге. Но, с другой стороны, даже при наличии психических расстройств, все равно нужно исключить болезни внутренних органов, которые могут давать слабость и боли.То, что она не удерживается ни на каких работах, однозначно является следствием ее нездоровья. А то, что она обвиняет окружение во всех бедах, - это одно из распространенных видов психологической защиты. Психологи это объясняют так: таким образом ее психика пытается избавиться от невротического напряжения - от необходимости отвечать самой себе «что на самом деле со мной происходит?», от необходимости объективно и критически оценить себя. Если к ее психическим расстройствам сейчас добавились проблемы с внутренними органами (киста яичника, проблемы с поджелудочной и кишечником), и она остается без необходимой медицинской помощи (нет страховки и т.п.), то ей нужна помощь в организации обследования и лечения. Найдите возможность убедить ее, чтобы она приехала в Москву, здесь поисследовалась и пролечилась. Обязательно организуйте ей консультацию опытного психиатра и послушайте его рекомендации.Я понимаю, что людей с таких сложным характером, упрямых и часто категоричных, трудно уговаривать. Но, тем не менее, пробуйте!
Описание проблемы:
Здравствуйте. Мне прописал психиатр Золофт для лечения депрессии.Причина депрессии — живу в иммиграции 3 года, выгорание, а 2 недели назад погибла любимая собака, ее потеря для меня стала большим горем. До этого принимал кветиопин половину 0,25 на ночь для нормализации сна 2 недели. Но сейчас нет возможности у него получить консультацию. Есть рецепт, но нужна рекомендация как правильно принимать Золофт — сколько , в какое время суток и как долго?
Ответ: Здравствуйте! Обычно, золофт назначают по 1 таблетке (в Вашем рецепте указана доза таблетки — 50 мг) утром сроком минимум на месяц, а далее - общий срок приема определяется на повторных консультациях.Но, как и при назначении любого лекарства, всегда есть индивидуальные особенности и нюансы, которые могут повлиять на схему приема и которые обозначает доктор. В некоторых случаях золофт назначают в другое время суток, и по 1/2, или по 2 таблетки!Поэтому очень рекомендую Вам связаться со своим врачом и уточнить его назначения. Если доктор недоступен, то обратитесь к другому врачу психиатру. Если по близости нет врача психиатра, то сейчас есть возможность получать консультации удаленно, например в нашей клинике — https://rosa.clinic/telemedicine/ !Вам, в любом случае, нужны будут и регулярные повторные консультации, поэтому еще и определите с доктором каналы связи, сроки проведения повторных консультаций.
Описание проблемы:
Добрый день. Паническими атаками я мучаюсь лет 20. Переодически смена лекарств,больницы. Терапия мне не помогает. Последние года пила флуоксетин и Тиапридал. ПА были (скорая помощь только Фенозепам) но жить было можно. Весной пошел такой серьезной откат,что я решила менять лекарства. Выписан был паксил и Кветиапин. Первый раз у меня был ужасный заход,скорые были часто. В итоге пропила около 1.5-2 месяцев-не помогло,сходила еще один ад. Начала велаксин,побочки была ужас даже с клонозепамом. Резко бросила. Пробыла на дневном стационаре в Корсакова и там решили после капельниц элзепама снова вернуть меня флуоксетин и Тиапридал. 2 недели,полет нормальный,потом откат,сама выхожу на дозу,которую пила раньше и через 2 недели снова откат. И все хуже,хуже и хуже. Такое осушение что они делают все хуже. Т.е плохо мне каждый день (бруксизм появился,голова болит,грудина,мокрые ладошки и всё время как начало ПА,но не всегда начинается,плюс добавилась тревожность,ее раньше не было) посетила следующего психиатра,у меня схема,как слезать с флуоксетина и тиапридала и выходить на феварин и спитомин(боюсь ужс) В чем вопрос. Я прочитала очень много в интернете,что с флуоксетина сходить не надо,а сразу начинать пить феварин. Так ли это? И врач мне прописал начинать с 12.5,а везде пишут,что с 50 и потом до 100. Второй вопрос прикрытия. Мне выписан алпрозалам,купила золомакс. Четвертинка и половинка не действует. Вчера выпила целую,в итоге я заснула в 16 и встала в 2 ночи с головной болью,выпила найз и уснула до утра. Мне конечно такой концерт не нужен. Что посоветуете? Есть клонозепам. Спасибо за внимание.
Ответ: Здравствуйте! По поводу «с флуоксетина сходить не надо, а сразу начинать пить феварин». Действительно, на практике доктора избегают рекомендовать резко отменять такие антидепрессанты. Если в терапию вводится новый антидепрессант, то он назначается вторым препаратом, а старый антидепрессант медленно и постепенно уменьшается в дозе. Клоназепам и алпразолам, как «средство прикрытия» и временного снятия тревоги, действуют примерно одинаково, выбирать из них нужно то, что лучше переносится и что порекомендовал врач.Если проходите лечение курсами капельниц с транквилизатором, то, могу предположить, что изменение основной терапии лучше проводить во время этих процедур, а не после них.Перед тем, как в очередной раз переходить на новую схему следует у своего лечащего врача уточнить следующее. Не вызывает ли у него сомнений выставленный Вам диагноз? Почему терапия не помогает? Может привлечь консилиум врачей или более опытного специалиста психиатра?Большинство пациентов с паническими атаками очень хорошо поддаются терапии, состояние быстро стабилизируется. В тех случаях, когда идут годы (как Вы пишите) лечения, а панические атаки не проходят, более того, тревога становится уже постоянным симптомом, то следует уточнять диагноз (возможно это не паническое расстройство), проводить исследования чтобы разобраться в причинах и механизмах развития болезненного состояния. И после того, как будет понятно «происхождение» заболевания, установлен точный диагноз, тогда, уверен, лечение будет более эффективным!
Наши специалисты
Более 15 лет мы помогаем людям преодолевать самые сложныеМы гордимся тем, что можем предложить вам лучших специалистов в своей области!
Наши врачи — это не просто профессионалы своего дела, это люди, которые искренне заботятся о вас и вашем благополучии.