Онлайн консультация врача невролога платная

Описание проблемы:

Здравствуйте, делала КТ почек по поводу болей в пояснице и нашли 2 грыжи. Хотелось бы узнать прогноз и лечение.

Ответ: Здравствуйте! Скорее всего, Вы пишите о межпозвонковых грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего, такие грыжевые выпячивания являются следствием т.н. дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроз). Прогноз у каждого пациента индивидуальный, но чаще всего они прогрессируют и с годами медленно увеличиваются. Но адекватное лечение, ведение здорового образа жизни, воздействие на причины повышенной нагрузки на позвоночник (избавление от лишнего веса, восстановление нормальной осанки и др.) и много других факторов могут останавливать это прогрессирование.Лечение разделяют на два вида: консервативное и оперативное. Консервативное – прием лекарств, массаж и мануальная терапия, физиолечение и диетотерапия, иглорефлексотерапия и лечебная физкультура. Оперативное – хирургическое удаление грыжевого выпячивания – применяют редко, лишь в тяжелых случаях, когда грыжа начинает перекрывать спинномозговой канал или воздействовать (сдавливать) окружающие ткани. Обычно начинают терапию с консервативного лечения у врача невролога.

Описание проблемы:

Здравствуйте, делала КТ почек по поводу болей в пояснице и нашли 2 грыжи. Хотелось бы узнать прогноз и лечение.

Ответ: Здравствуйте! Скорее всего, Вы пишите о межпозвонковых грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего, такие грыжевые выпячивания являются следствием т.н. дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроз). Прогноз у каждого пациента индивидуальный, но чаще всего они прогрессируют и с годами медленно увеличиваются. Но адекватное лечение, ведение здорового образа жизни, воздействие на причины повышенной нагрузки на позвоночник (избавление от лишнего веса, восстановление нормальной осанки и др.) и много других факторов могут останавливать это прогрессирование.Лечение разделяют на два вида: консервативное и оперативное. Консервативное – прием лекарств, массаж и мануальная терапия, физиолечение и диетотерапия, иглорефлексотерапия и лечебная физкультура. Оперативное – хирургическое удаление грыжевого выпячивания – применяют редко, лишь в тяжелых случаях, когда грыжа начинает перекрывать спинномозговой канал или воздействовать (сдавливать) окружающие ткани. Обычно начинают терапию с консервативного лечения у врача невролога.

Описание проблемы:

Посмотрите пожалуйста кт спины мужа, какие будут рекомендации

Ответ: Здравствуйте! Только по заключению томографии нельзя дать определенные рекомендации. Кроме одной – идите на очный прием к врачу неврологу. Ведь для назначения лечения важно правильно выставить диагноз (заключение), оценить какие есть жалобы, их время появления, характер и т.п.. Доктору необходимо понимать есть ли болевой синдром и ограничения движений? Также большую информацию дает оценка неврологического статуса (тонус мышц, рефлексы, чувствительность и т.п.). Проводилось ли какое-либо лечение и помогали ли оно?В присланном Вами заключении описываются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике по типу остеохондроза. Обычно рекомендации при остеохондрозе делятся на две группы. Первая – при наличии болевого синдрома – назначение лекарств (препараты из группы НПВС и расслабляющие мышечный тонус, витамины и метаболические средства). Вторая (обычно назначается всегда) - лечебная физкультура, массаж (или мануальная терапия), физиотерапия. Если есть повышение массы тела (ожирение), то назначаются меры по снижению лишнего веса, ведь этот фактор напрямую влияет на прогрессирование подобных изменений в позвоночнике.

Описание проблемы:

Посмотрите пожалуйста кт спины мужа, какие будут рекомендации

Ответ: Здравствуйте! Только по заключению томографии нельзя дать определенные рекомендации. Кроме одной – идите на очный прием к врачу неврологу. Ведь для назначения лечения важно правильно выставить диагноз (заключение), оценить какие есть жалобы, их время появления, характер и т.п.. Доктору необходимо понимать есть ли болевой синдром и ограничения движений? Также большую информацию дает оценка неврологического статуса (тонус мышц, рефлексы, чувствительность и т.п.). Проводилось ли какое-либо лечение и помогали ли оно?В присланном Вами заключении описываются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике по типу остеохондроза. Обычно рекомендации при остеохондрозе делятся на две группы. Первая – при наличии болевого синдрома – назначение лекарств (препараты из группы НПВС и расслабляющие мышечный тонус, витамины и метаболические средства). Вторая (обычно назначается всегда) - лечебная физкультура, массаж (или мануальная терапия), физиотерапия. Если есть повышение массы тела (ожирение), то назначаются меры по снижению лишнего веса, ведь этот фактор напрямую влияет на прогрессирование подобных изменений в позвоночнике.

Описание проблемы:

Мама лежит в районной больнице Саратовской области(Мокроус) с диагнозом гипертонический криз. Госпитализировали 12.12. с давлением 240/90. Давление сейчас приемлемое 150/80 Она не может идти, при попытках идти трясутся ноги. Я нахожусь в Москве. Готова лететь, чтобы её устроить в Саратовскую областную клинику неврологии. Сегодня выходной и по телефону ничего не могу решить. Как мне действовать? Как сделать, чтобы её приняли в Саратовскую областную клиническую больницу? Прилетаю в воскресенье, во вторник назад, в Москву.

Ответ: Здравствуйте! Вы задаете вопрос, на который нет однозначного ответа. Ведь вопрос перевода между клиниками – это административная процедура, необходимо знать и уметь преодолевать местные бюрократические препятствия.Формально говоря, если в районной больнице, где сейчас лежит мама, есть все условия для обследования (уточнения диагноза) и лечения, то оснований для перевода в областную клинику нет. Могут отказать. Поэтому в подобных случаях, обычно, решают так – сначала в клинике, куда хотят перевести, договариваются о наличии места, о готовности принять на лечение (в подтверждение берут бумагу – «гарантийное письмо», или глав.врачи больниц по телефону договариваются); а потом уже идут в ту клинику, откуда нужно пациента забрать и там договариваются о транспортировке.Я бы отталкивался от того, что скажут врачи, которые маму сейчас наблюдают. Может нет необходимости ее сейчас срочно переводить? Может даже транспортировка противопоказана? Или наоборот, это надо делать срочно? Поэтому попробуйте связаться с доктором и получить информацию: что с ней? что необходимо предпринять? нужно ли ее переводить в другую больницу, и если да, то куда и как? В выходные дни – в клинике дежурные врачи, с понедельника будет лечащий врач и заведующий отделением. Поэтому в выходные придется общаться с дежурными врачами. На практике с ними сложно связаться по телефону, но попробуйте. Если не получается, попробуйте найти кого-нибудь из родственников или знакомых, кто мог бы лично прийти в больницу, найти дежурного врача и поговорить с ним (а еще лучше получить его контакт для прямой связи). Если не получается, то завтра, по прилету, идите сами. А в понедельник уже пообщаетесь с лечащим врачом.Как договариваться с областной клиникой? Лучше очно (не по телефону) обратиться в администрацию - глав.врач, заместитель по медицинской части, или другой заместитель (кто будет доступен). Объяснить про нестабильное состояние, что «там нет возможности обследовать и лечить» и т.п.. Если есть рекомендации переводить от врачей, наблюдающих маму, то предъявляйте их.Еще один вариант, если все вышеперечисленное не даст результата. Попробовать лично обратиться к какому-нибудь врачу терапевту или неврологу (если есть подозрение на инсульт), работающему в областной клинике с просьбой проконсультировать пациентку в другом городе на платной основе. А, если это получилось, далее уже выполнять его рекомендации.Также, как альтернативу, рассмотрите возможность поместить маму в платную клинику (частную или на платное лечение в государственной), которая занимается терапевтическим и неврологическим лечением. Как правило, там вопросы перевода рассматриваются быстрее.

Описание проблемы:

Мама лежит в районной больнице Саратовской области(Мокроус) с диагнозом гипертонический криз. Госпитализировали 12.12. с давлением 240/90. Давление сейчас приемлемое 150/80 Она не может идти, при попытках идти трясутся ноги. Я нахожусь в Москве. Готова лететь, чтобы её устроить в Саратовскую областную клинику неврологии. Сегодня выходной и по телефону ничего не могу решить. Как мне действовать? Как сделать, чтобы её приняли в Саратовскую областную клиническую больницу? Прилетаю в воскресенье, во вторник назад, в Москву.

Ответ: Здравствуйте! Вы задаете вопрос, на который нет однозначного ответа. Ведь вопрос перевода между клиниками – это административная процедура, необходимо знать и уметь преодолевать местные бюрократические препятствия.Формально говоря, если в районной больнице, где сейчас лежит мама, есть все условия для обследования (уточнения диагноза) и лечения, то оснований для перевода в областную клинику нет. Могут отказать. Поэтому в подобных случаях, обычно, решают так – сначала в клинике, куда хотят перевести, договариваются о наличии места, о готовности принять на лечение (в подтверждение берут бумагу – «гарантийное письмо», или глав.врачи больниц по телефону договариваются); а потом уже идут в ту клинику, откуда нужно пациента забрать и там договариваются о транспортировке.Я бы отталкивался от того, что скажут врачи, которые маму сейчас наблюдают. Может нет необходимости ее сейчас срочно переводить? Может даже транспортировка противопоказана? Или наоборот, это надо делать срочно? Поэтому попробуйте связаться с доктором и получить информацию: что с ней? что необходимо предпринять? нужно ли ее переводить в другую больницу, и если да, то куда и как? В выходные дни – в клинике дежурные врачи, с понедельника будет лечащий врач и заведующий отделением. Поэтому в выходные придется общаться с дежурными врачами. На практике с ними сложно связаться по телефону, но попробуйте. Если не получается, попробуйте найти кого-нибудь из родственников или знакомых, кто мог бы лично прийти в больницу, найти дежурного врача и поговорить с ним (а еще лучше получить его контакт для прямой связи). Если не получается, то завтра, по прилету, идите сами. А в понедельник уже пообщаетесь с лечащим врачом.Как договариваться с областной клиникой? Лучше очно (не по телефону) обратиться в администрацию - глав.врач, заместитель по медицинской части, или другой заместитель (кто будет доступен). Объяснить про нестабильное состояние, что «там нет возможности обследовать и лечить» и т.п.. Если есть рекомендации переводить от врачей, наблюдающих маму, то предъявляйте их.Еще один вариант, если все вышеперечисленное не даст результата. Попробовать лично обратиться к какому-нибудь врачу терапевту или неврологу (если есть подозрение на инсульт), работающему в областной клинике с просьбой проконсультировать пациентку в другом городе на платной основе. А, если это получилось, далее уже выполнять его рекомендации.Также, как альтернативу, рассмотрите возможность поместить маму в платную клинику (частную или на платное лечение в государственной), которая занимается терапевтическим и неврологическим лечением. Как правило, там вопросы перевода рассматриваются быстрее.

Описание проблемы:

Добрый день. Мой муж участник СВО. Сейчас проходим врачей. Прошли обследования КТ, ЭЭГ для подтверждения диагноза ДЭП 2 ст. У мужа постоянный головные боли, шум в голове, плохая память, резкая перемена настроения, очень шаткая походка (ноги постоянно широко ставит), плохо соображает. В прошлом году в августе у мужа была акутравма. В феврале этого года делали КТ — кт-признаки характерны для единичного очага энцефаломаляции области базальных ядер слева. Начальные проявления атрофии коры головного мозга на уровне лобно-теменных областей. Сейчас в декабре сделали КТ — кт-признаки церебральной микроангиопатии; кортикальной атрофии извилин головного мозга. ЭЭГ — умеренные неспецифические изменения биоэлектрической активности коры головного мозга при повышенной функциональной лабильности коры головного мозга. Подскажите, пожалуйста, ЭЭГ обследование подтверждает ДЭП 2 ст и атрофию мозга? Просто мы сейчас проходим врачей, чтобы мужа допустили к ВВК.

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете жалобы, свойственные психоорганическому синдрому, который является проявлением энцефалопатии.Электроэнцефалография (ЭЭГ) исследует электрическую активность мозга и не является обследованием, которое прямо подтверждает (или не подтверждает) диагноз дисциркуляторной энцефалопатии и атрофии. Но то заключение ЭЭГ, которое Вы привели, может наблюдаться при ДЭП и атрофии мозговой ткани.

Описание проблемы:

Добрый день. Мой муж участник СВО. Сейчас проходим врачей. Прошли обследования КТ, ЭЭГ для подтверждения диагноза ДЭП 2 ст. У мужа постоянный головные боли, шум в голове, плохая память, резкая перемена настроения, очень шаткая походка (ноги постоянно широко ставит), плохо соображает. В прошлом году в августе у мужа была акутравма. В феврале этого года делали КТ — кт-признаки характерны для единичного очага энцефаломаляции области базальных ядер слева. Начальные проявления атрофии коры головного мозга на уровне лобно-теменных областей. Сейчас в декабре сделали КТ — кт-признаки церебральной микроангиопатии; кортикальной атрофии извилин головного мозга. ЭЭГ — умеренные неспецифические изменения биоэлектрической активности коры головного мозга при повышенной функциональной лабильности коры головного мозга. Подскажите, пожалуйста, ЭЭГ обследование подтверждает ДЭП 2 ст и атрофию мозга? Просто мы сейчас проходим врачей, чтобы мужа допустили к ВВК.

Ответ: Здравствуйте! Вы описываете жалобы, свойственные психоорганическому синдрому, который является проявлением энцефалопатии.Электроэнцефалография (ЭЭГ) исследует электрическую активность мозга и не является обследованием, которое прямо подтверждает (или не подтверждает) диагноз дисциркуляторной энцефалопатии и атрофии. Но то заключение ЭЭГ, которое Вы привели, может наблюдаться при ДЭП и атрофии мозговой ткани.

Описание проблемы:

Не могу контролировать вздрагивания, которые происходят как в спокойном состоянии, так и в тревожном. Вздрагивания секундные. Вздрагивания длятся на протяжении 2 с половиной лет. Каждый день примерно по 3-6 раз в сутки. Они бывают как слабые, так и сильные что ослабевают руки, всё тело и ноги подкашиваются. Если вздрагивание происходит при разговоре, то речь притупляется, после чего как вздрагивание прошло приходится вспоминать о чём говорила, после продолжить разговор.Так же, есть ещё одна проблема:Слабость по всему телуГолова как будто тяжёлаяТрудно сконцентрироваться на чём тоПо всему телу как будто облили кипяткомЗаторможенностьТяжёлое дыханиеПеред глазами фрагменты из детства, но не могу разобрать нормально что это за фрагментыПосле того как проходит начинает побаливать головаПосле тянет в сон

Ответ: Здравствуйте!Описанные Вами жалобы и симптомы требуют более тщательного уточнения. Предварительно могу предположить три группы причин: «пароксизмальные состояния», гиперкинезы и последствия органических изменений в головном мозге.Пароксизмальные состояния могут быть следствием наличия очага повышенной активности в мозговой ткани. Помимо оценки неврологического состояния они диагностируются проведением электроэнцефалографического исследования (ЭЭГ). Две другие причины могут потребовать других исследований.Для уточнения состояния нужно обратиться на очный осмотр к врачу неврологу. Ведь удаленно невозможно точно определить причину и механизм развития таких симптомов. Доктор на приеме внимательно оценит жалобы, проведет осмотр и оценку неврологического и соматического статуса (рефлексы, мышечный тонус, координация и др.). При необходимости, назначит дополнительные исследования. Вам нужно будет выполнить рекомендации врача.

Описание проблемы:

Не могу контролировать вздрагивания, которые происходят как в спокойном состоянии, так и в тревожном. Вздрагивания секундные. Вздрагивания длятся на протяжении 2 с половиной лет. Каждый день примерно по 3-6 раз в сутки. Они бывают как слабые, так и сильные что ослабевают руки, всё тело и ноги подкашиваются. Если вздрагивание происходит при разговоре, то речь притупляется, после чего как вздрагивание прошло приходится вспоминать о чём говорила, после продолжить разговор.Так же, есть ещё одна проблема:Слабость по всему телуГолова как будто тяжёлаяТрудно сконцентрироваться на чём тоПо всему телу как будто облили кипяткомЗаторможенностьТяжёлое дыханиеПеред глазами фрагменты из детства, но не могу разобрать нормально что это за фрагментыПосле того как проходит начинает побаливать головаПосле тянет в сон

Ответ: Здравствуйте!Описанные Вами жалобы и симптомы требуют более тщательного уточнения. Предварительно могу предположить три группы причин: «пароксизмальные состояния», гиперкинезы и последствия органических изменений в головном мозге.Пароксизмальные состояния могут быть следствием наличия очага повышенной активности в мозговой ткани. Помимо оценки неврологического состояния они диагностируются проведением электроэнцефалографического исследования (ЭЭГ). Две другие причины могут потребовать других исследований.Для уточнения состояния нужно обратиться на очный осмотр к врачу неврологу. Ведь удаленно невозможно точно определить причину и механизм развития таких симптомов. Доктор на приеме внимательно оценит жалобы, проведет осмотр и оценку неврологического и соматического статуса (рефлексы, мышечный тонус, координация и др.). При необходимости, назначит дополнительные исследования. Вам нужно будет выполнить рекомендации врача.