Онлайн консультация врача нарколога платная

Описание проблемы:

Здравствуйте! Неделю назад был разовый прием мефедрона в небольшой дозе, употребляю не систематически и очень жалею о содеянном. Сделал выводы и обрубил все контакты с людьми, которые сподвигли к этому. Запланирована операция через 5 дней и делать ее будут под общим наркозом. Подскажите, можно ли делать общий наркоз и могут ли быть осложнения при операции из-за этого? Понимаю, что необходимо рассказать о данном эпизоде анестезиологу, но боюсь мнения со стороны и возможном отказе от операции. Хочу услышать ваше мнение. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте! Даже разовое употребление мефедрона, действительно, вызывает некоторые изменения в нервной системе. Если употребление было разовым, других наркотиков не было, то, скорее всего, противопоказаний к наркозу и риска каких-либо осложнений не должно быть. Анестезиологу надо сказать все, на счет мнения со стороны – не переживайте, каждый доктор соблюдает врачебную тайну, и все что Вы сообщите никуда «на сторону» не уйдет. Только из-за факта однократного употребления наркотика отказывать в проведении операции никто не станет! Отдельно добавлю, что если Вы беспокоитесь о последствиях для нервной системы и психики после приема мефедрона, то рекомендую после операции, в плановом порядке обратиться (анонимно) к врачу психиатру-наркологу для уточнения состояния. Если доктор обнаружит последствия (например, энцефалопатию), то даст рекомендации как восстановиться.

Описание проблемы:

Муж выпивает с постоянной периодичностью. Например, каждые выходные по 2-3 дня, иногда больше. Выпивку прячет, пьет не закусывая и скрывает это. В течении этих дней постоянно допивает, чтобы поддержать состояние опьянения. Лечиться не хочет и считает, что может справиться сам. Иногда не пьет месяц или более, но это зависит только от него. Если начинает пить, остановиться ему трудно. После опьянения не всегда помнит свои действия. Иногда сильно ругается и оскорбляет, но после объясняет, что это был не он. Как нам поступить? Какая стадия алкоголизма у него и как можно помочь? Слышали про препарат Мидзо. Рекомендуете ли вы его и можно ли применять дома и без его ведома? Если нет, что можете посоветовать?

Ответ: Здравствуйте! По некоторым описанных Вами симптомам (снижение и утрата контроля, выключение памяти на период опьянения и др.) можно предположить, что сформировалась болезнь алкогольная зависимость, предположительно 2я стадия. Единственно правильный путь в такой ситуации – это консультация врача психиатра-нарколога. С нее начнется точная постановка диагноза и лечение. Советую в светлые промежутки (когда трезвый и без похмелья) терпеливо с ним разговаривать, убеждать обратиться на консультацию к врачу. Если делать это постоянно и последовательно, то, даже при сильном психологическом сопротивлении о отрицании болезни, можно добиться результата. Параллельно с этим можно лично Вам обратиться (без пациента) на консультацию к врачу психиатру-наркологу на предмет болезни своего мужа, на подобных консультациях врачи уточняют нюансы и дают более конкретные рекомендации как помочь зависимому пациенту. Также рекомендую разыскать где поблизости с Вами проводятся занятия для родственников алкоголь-зависимых больных (занятия для созависимых), и обратиться туда. Такие занятия ведут, как правило, опытные психологи или врачи, на них Вы тоже можете получить много полезной информации как Вам себя вести и что предпринять чтобы муж начал лечиться. Мидзо – препарат, который действует как «сенсибилизатор»: если на фоне приема этого лекарства человек примет алкоголь, то у него разовьется неприятное состояние – токсическая реакция. Без осмотра врача не рекомендую его применять, тем более без ведома пациента.

Описание проблемы:

Употреблял мефедрон где то с 3:00 ночи по 9.30 утра, в 9.30 после очередного занюха мефедрона и выпив около 1 грамма его, появилось головокружение, и пульс стал колебаться от 100 до 160+- ударов в минуту, сейчас лежу думаю что делать.

Ответ: Здравствуйте. Можно предположить, что у Вас развились симптомы отравления, вызванные перевозбуждением нервной системы этим наркотиком. Необходимо обратиться к врачу психиатру-наркологу, с помощью лекарств, которые назначит доктор, можно будет очистить организм и восстановиться. Врача Вы можете найти в клинике или пригласить на дом. Если Вы находитесь в Московском регионе, то можете обратиться к нам, мы поможем. Продолжительное употребление мефедрона вызывает психическую и физическую зависимость (наркоманию), это требует лечения, подробнее здесь:https://rosa.clinic/narkologiya/mefedronovaya-zavisimost/.

Описание проблемы:

Здравствуйте!Меня зовут Марина, мне 61 год. Алкогольная зависимость у меня уже очень давно – лет 20-25. А пристрастие с молодости. Пробовала избавляться от этой зависимости при помощи друзей, родственников. Полностью не избавилась, но всё было в пределах нормы. После выхода на пенсию расслабилась и всё началось сначала. Там, где я проживаю в настоящий момент, нет русскоговорящих психиатров-наркологов, к сожалению. А вчера посмотрела один фильм, где идет консультация у психиатра (правда не по поводу алкоголизма, но это неважно). Так вот психиатр сказал одну фразу, которая попала в самую точку! «Представьте, что вы находитесь между двумя комнатами и стоите в дверном проеме. Сзади – комната зоны комфорта, из которой вам не хочется выходить. А впереди – другая жизнь, в которую вы боитесь войти. Вот вы и живете в этом дверном проёме». Это про меня, я живу в дверном проёме! Мне можно как-то помочь онлайн?

Ответ: Здравствуйте, Марина! Очень хорошо, что есть понимание наличия у себя зависимости, которая требует помощи. Алкогольная зависимость – хроническое заболевание, которое требует лечения. Лучше всего будет провести очную (не удаленную) консультацию врача психиатра-нарколога. Но если такой возможности нет, то можно попробовать начать с удаленной консультации (онлайн). На удаленной консультации можно предварительно поставить диагноз, оценить степень и стадию зависимости, предположить объем лечения. Но лечение, скорее всего, потребуется проводить уже не в онлайн режиме, а – в обычном, так как возможно потребуется прием некоторых лекарств.

Описание проблемы:

Добрый день. В молодости вообще ничего не употреблял. Потом пиво пил иногда крепкие напитки, но выпивал без продолжения. Т.е. с утра никогда не похмелялся.Однажды пару лет назад друг на рыбалке уговорил похмелиться, в итоге провалились с ним на несколько дней. Запои у меня стали раз в две недели, выпиваю вечером, засыпаю, просыпаюсь в крови примерно 1 промиля с утра и выпиваю опять, сам не поминаю как, а топом опять ничего не помню.Сейчас пытаюсь себя контролировать:выпиваю в пятницу вечером, не поздно, стараюсь плотно поесть, выпиваю мелатонина пару таблеток блиде к ночи, иногда встаю с утра в субботу и не продолжаю пить, а иногда встаю и сам не понимаю, как выпил. Пытался колоть вивитрол, с утра если в период его действия пробуешь похмелиться, сначала тошнит а вторрй глоток-все нормально. Выпить реально тянет в пятницу.Вопрос? 1. Мне сказали, что данная ситуация потому, что нарушен обмен веществ и работа печени и что если я не буду пить минимум месяцев 6 и пить лекарства восстанавливающие работу печениТо через месяцев 6 происходит восстановление организма и я смогу вернуться к прежней жизни?2. Можно ли вернуться к прежней жизни? Выпивать раз в неделю и чтобы не похмеляться и не продолжать ни на следующий день и не уходить в запой?Какие есть способы?

Ответ: Здравствуйте. По тому, что Вы описали можно предположить, что у Вас уже сформировалась физическая зависимость от алкоголя (сформировался абстинентный синдром, амнестические формы опьянения, запои и др.). Это обычно соответствует второй стадии алкогольной зависимости (подробнее о стадиях зависимости смотрите здесь:https://rosa.clinic/blog/narkologia/stadii-alkogolnoy-zavisimosti-alkogolizma/). Действительно, ко второй стадии алкогольной зависимости нарушается обмен веществ и метаболизм алкоголя происходит по-другому (в том числе и в печени). И, скорее всего, уже имеются повреждения в самой печени (алкогольный гепатит). Если соблюдать трезвость и восстановить работу печени, то нарушения в печеночной ткани могут пройти. Но сам нарушенный обмен веществ и изменения в работе нервной системы, даже при длительном воздержании от спиртного, чаще всего, не восстанавливаются. И мы видим, как у людей с алкогольной зависимостью, даже после многолетней трезвости, сохраняются, продолжаются и даже усугубляются симптомы потеря контроля за употреблением спиртного.Поэтому, если сформировалась 2я стадия алкогольной зависимости, то «нормально выпивать» у организма уже нет возможностей. «Вернуться к прежней жизни» не получится. И это нужно осознать и принять!Хотя, конечно же, есть исключения. Та же терапия вивитролом в сочетании с психотерапией, в некоторых случаях, позволяет на некоторое время вернуть «дозированное употребление алкоголя».Рекомендую Вам очно проконсультироваться у врача психиатра-нарколога для более конкретного ответа на Ваши вопросы, для уточнения состояния и, при необходимости, получения рекомендаций по лечению зависимости.

Описание проблемы:

Здравствуйте! Последние две недели меня беспокоят навязчивые мысли об алкоголе, что я хочу выпить. У меня тревожно-депрессивное расстройство, я лечусь Паксилом, и стрессовый период как раз эти два месяца. Ранее алкоголь выпивала примерно раз в 10 дней по 2 бокала вина. недели три назад выпила бутылку вина в компании, почувствовала легкую тошноту и вызвала у себя рвоту. Контроль есть и ситуационный и количественный. Например, неделю назад был юбилей, я выпила только полбокала вина и мне было весело и без алкоголя. И то я выпила, чтобы вопросов ни у кого не возникало. И все бы хорошо, но эти навязчивые мысли об алкоголе…несильные, но фоном как-то крутятся, если не погружаться в работу или занятие. До этого мысли «хорошо бы принять алкоголь» также возникали часто в течение двух месяцев, и я их очень боялась.Провалов в памяти нет, я почти никогда не напивалась. От гулянок в компаниях где алкоголь, отказываюсь либо не пью с ними.Скажите, это алкоголизм, если навязчивые мысли об алкоголе и есть тяга (пусть не всегда выраженная)? если да, то могу ли я потом дозированно употреблять алкоголь на праздниках? Просто мне всего 27 лет, не хочу, чтобы у людей возникали вопросы, почему я не пью совсем. Как-то стыдно

Ответ: Из Вашего описания можно сделать предположение что тревожно-депрессивное расстройство (а не алкоголизм) является основной проблемой. И несмотря не проводимое лечение, симптомы повышенной тревожности проявляют себя: навязчивости, необходимость погружаться в работу чтобы отвлечься и т.п.. Вы описываете «очень боялась этих навязчивых мыслей», что тоже говорит больше о тревожном расстройстве, чем об алкоголизме.Скорее всего, проводимого лечения тревожно-депрессивного расстройства недостаточно для стабилизации состояния. И в подобных случаях алкоголь выступает как транквилизатор, который приносит «временное облегчение», снимает болезненную тревогу.Хочу обратить Ваше внимание на то, что во время лечения паксилом нужно соблюдать трезвость. Скорее всего, об этом Вам говорил лечащий врач.Поэтому могу предположить, что физической зависимости от алкоголя еще не сформировалось, но, тем не менее, проблема злоупотребления алкоголем для Вас актуальна.У многих пациентов, с похожими на Ваши проявлениями, со временем, все же, формировалась алкогольная зависимость (так называемый симптоматический алкоголизм) со всеми симптомами: тяга, снижение и утрата количественного и ситуационного контроля, рост толерантности и др.Относительно будущего: если сформируется физическая зависимость от алкоголя, то дозированное употребление алкоголя в будущем может стать невозможным!Насчет стыда: рекомендую проработать этот вопрос самостоятельно или с психологом. Не пить совсем и быть трезвенником – не стыдно! Возможно из-за своей повышенной тревожности Вы искаженно смотрите на этот вопрос.

Описание проблемы:

Повышенная тревожность. Прием антидепрессантов по назначению врача, различные успокоительные вызывают только сонливость, не избавляя от самой тревоги, только скрывая. Открыла для себя по рекомендации подруги габапентин. Как поняла, кроме успокоительного эффекта, появляется желание что либо делать. Появляются силы общаться с людьми, сходить в душ, убраться в комнате, учиться (Пью 1-2 таблетки, это 300-600мг). Не повредит ли мне его прием без назначения, не усугубит ли мое состояние и не вызовет ли зависимости в дальнейшем? Знаю, что его используют как наркотик

Ответ: Здравствуйте. Прием такого лекарства без назначений всегда опасен и поэтому нужно срочно решить этот вопрос!Скорее всего, назначенная врачом терапия, не дала достаточного результата. В таких случаях правильно будет обсуждать это с врачом, разбираться с диагнозом, подбирать другое лечение, которое будет хорошо переноситься (не вызывать сонливость) и давать эффект. В том числе нужно с врачом проговорить и то, что самостоятельно принимаемый препарат оказал на Вас такое действие.Тот факт, что прием антидепрессантов и успокоительных не дал нужного эффекта, а лекарство с нормотимическим действием (подробнее о нормотимиках здесь:https://rosa.clinic/metodiki/normotimiki/) принесло некоторое облегчение позволяет предположить что причиной повышенной тревожности могут быть аффективные расстройства, проявления энцефалопатии.

Описание проблемы:

Кодировался сам для себя в частной норкологии. На год уколом внутривенно.сложились обстоятельства что нужно выпить хотел проконсультироваться

Ответ: Здравствуйте.Процедуру "кодирования", скорее всего, Вам провели так как есть заболевание - алкогольная зависимость, которая проявляется тягой (влечением) к спиртному. "Кодировка" - это не лечение, а метод для достижения временного воздержания от приема спиртного. И, могу предположить, что то, что Вы пишите "..нужно выпить..." - является симптомом этой болезни, которую нужно лечить. Рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к врачу наркологу:https://rosa.clinic/narkologiya/konsultatsiya-narkologa/ На консультации доктор либо поможет снять эту тягу к алкоголю (это правильный вариант!), любо сделает так, чтобы "последствия того внутривенного укола не сказались на Вашем здоровье".

Описание проблемы:

Здравствуйте! Вчера перебрала с алкоголем. Сегодня ужасное самочувствие: с утра была просто рвота, сейчас рвота желчью 2 раза была. Тошнит до сих пор. Всё, что пью — выходит обратно (вода и минералка). Утром выпила 3 таблетки активированного угля, через полчаса всё это вышло вместе с водой. Подскажите, что делать? Как облегчить самочувствие?

Ответ: Здравствуйте. Можно предположить что у Вас развилось отравление алкоголем и продуктами его метаболизма. Лучше всего приехать в специализированную клинику ( https://rosa.clinic/) или пригасить на дом врача психиатра – нарколога (или другого врача), доктор проведет дезинтоксикацию (скорее всего это будет «капельница» с солевым раствором) и это должно привести к облегчению самочувствия. В домашних условиях рекомендовано: голод, обильное питье (не менее 3 литров воды в сутки), покой. Активированный уголь (при отсутствии противопоказаний) принимают по 10 таблеток 3 раза в день.

Описание проблемы:

Здравствуйте. Заметила что не могу уснуть без хотя бы небольшого количества вина. Если не выпить, то буду до утра крутиться в кровати и потом весь день с разбитой и сонной головой. Это уже алкоголизм? Надо лечить?

Ответ: Добрый день. Здесь может быть 2 варианта. Есть самостоятельные расстройства (депрессия, невроз, переутомление, тревожное расстройство, энцефалопатия и др.), которые проявляются нарушением нормального засыпания. И в этом случае некоторые люди, вместо того чтобы обратиться к врачу и устранить эти заболевания, начинают находить доступные средства чтобы временно облегчить состояние. Например, принимая алкоголь, снимают напряжение и комфортно засыпают. В этом случае говорят о вторичной алкогольной зависимости. Нужно устранить основную проблему (нарушенный сон) и потребность в алкоголе может отступить.2й вариант: это развитие собственно алкогольной зависимости (алкоголизма). Изначально не было никаких нарушений сна. И прием алкоголя из-за вкуса, настроения, "для аппетита", "за компанию" и т.п. постепенно привел к развитию физической зависимости от алкоголя. В этом случае нужно лечить именно алкогольную зависимость.Рекомендую обратиться к врачу психиатру или психиатру-наркологу, он разберется в причинах, поможет Вам восстановить сон и избавить от потребности ежевечернего приема алкоголя.