Реабилитация при алкогольной зависимости

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2015 году в России насчитывалось 2,5 млн. человек, зависимых от спиртного. Ежегодно от алкогольных отравлений умирает более 300 тысяч граждан нашей страны.

Учитывая огромный масштаб потерь, актуальность борьбы с данным недугом не вызывает сомнений. Прежде чем обсудить возможности современной медицины в лечении алкоголизма, стоит отметить основные признаки болезни.

Алкоголизм — это заболевание хроническое, при котором формируется стойкая психическая и физическая зависимость от алкоголя, а также изменений личности, вплоть до ее деградации.

Руководствуясь определением, можно утверждать, что пациент, ставший зависимым однажды, больше никогда не сможет контролировать употребление спиртного, даже если будет длительный перерыв. Принимая малую дозу алкоголя, вскоре он вновь вернется к привычному способу и объему употребления.

Критерием тяжелой зависимости от алкоголя является ряд симптомов: тяга к спиртному, сформировавшийся похмельный синдром, возросший объем употребляемого алкоголя, запои или же ежедневное принятие небольших доз, гневливые формы опьянения, нарушение ночного сна. К сожалению, в зависимости участвует не только сам больной, но и все его семейное окружение.

В современной литературе существует понятие «созависимости», то есть жизни семьи алкоголика с учетом его употребления. Например, жена пьяницы прячет бутылки или разрешает употребить мужу спиртное, в зависимости от его поведения; пытается контролировать его употребление; семейный отдых подвластен трезвости отца и т.д.

Если Вы хотите действительно «лечить зависимого», то без семейной работы это сделать практически невозможно.

Этапы реабилитации при алкоголизме

Терапию алкогольной зависимости можно разделить на несколько этапов:

1. I этап: снятие похмельного синдрома, детоксикация организма, нормализация психического состояния (проводится в стационаре).
2. II этап: начало психологической работы с самим больным и родственниками на принятие болезни и признание себя зависимым (проводится в стационаре с привлечением врачей для медикаментозной коррекции психического состояния).
3. III этап медико-социальная реабилитация.

Хочется остановиться на третьем этапе подробно, т.к. он является самым важным и длительным.

Каждый пациент употребляет спиртное для чего-то. Вот перечень причин употребления, со слов самих больных: алкоголь снимает напряжение; помогает сосредоточиться; поднимает настроение; улучшает ночной сон; раскрепощает. Удивительно, то, что в эти заблуждения больные верят.

Если пациенту «запретить навсегда пить», то он тут же начнет испытывать очень сильную тревогу, ведь когда отнимаешь у человека что-то важное, то внутри образуется пустота. Задача реабилитации — заполнить пустоту, снизить тревогу, показать человеку, что польза алкоголя — это лишь иллюзия.

Как и где проходит реабилитация

На сегодняшний день существует всемирно известная программа «12 шагов», позволяющая зависимому человеку по-новому выстраивать собственную жизнь. Безусловно, это тяжелая ежедневная работа самого пациента и его родственников, которая невозможна без поддержки врачей, психологов, консультантов по зависимости.

Реабилитация может быть реализована в центрах закрытого типа, где пациенты живут круглосуточно, гуляют на закрытой территории, слушают лекции, выполняют задания, занимаются групповой и индивидуальной психотерапией. Данный вид помощи целесообразен, если больной имеет большой стаж употребления, не видит опасности болезни, находится в отрицании.

Альтернативой закрытому центру служит программа амбулаторной реабилитации, что позволяет сохранить трудоспособность и увеличить социальную адаптацию. Данный вид помощи заключается в ежедневном посещении клиники, работе с психологами, консультантами. К сожалению, такой вид лечения подойдет только тем пациентам, которые осознают проблему, готовы менять свою жизнь и учиться жить с зависимостью.

Филашихин Вячеслав Вячеславович

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, главный врач. Психиатр / Психотерапевт / Нарколог / Детский нарколог / Детский психиатр

Задать вопрос